Transesofageální echokardiografie (TEE)
Transezofageální echokardiografie Odkazuje na ultrazvuk zkouška srdce z jícnu. Toto vyšetření je pro pacienta poněkud invazivnější a méně pohodlné. Obvykle je pacient před vyšetřením anestetizován práškem na spaní, aby vyšetření nebylo nepříjemné. Pak pohyblivá trubka, která má malou ultrazvuk sonda na svém konci, je tlačena skrz ústa a hrdlo do jícnu.
Protože ne kosti, svaly nebo tuk omezují výhled během tohoto vyšetření, srdce je často snazší vizualizovat. Obzvláště malé krev sraženiny (tromby) lze snadno zjistit v uších nebo síních srdce. Vzhledem k mobilitě ultrazvuk sondou kolem své vlastní osy lze vizualizovat všechny vrstvy srdce.
Nejběžnější indikací pro tuto formu invazivity echokardiografie je špatná posuzovatelnost, kvůli obezita, plicní emfyzém nebo jiné anatomické podmínky, v klasice echokardiografie. Tato forma zobrazování srdce se provádí ve stresu, a proto se také nazývá „stresová ozvěna“. Nejběžnější indikací k provedení tohoto vyšetření je podezření na poruchu oběhu srdce jako součást ischemické choroby srdeční (CHD).
Stres může být způsoben dvěma typy. V rámci mechanického namáhání leží pacient na cyklistickém ergometru v poloze vlevo. Zatímco pacient šlape pomalu a zvyšuje odpor, lékař provádí ultrazvukové vyšetření srdce.
Další možností je vyvolání stresu vyvolané drogami. To se provádí, když pacienti kvůli fyzickým omezením nemohou jezdit na kole. K lékařskému vyvolání stresu v srdci se intravenózně podává dobutamin nebo adenosin nebo dipyridamol s atropinem.
Léky vedou ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení mrtvice objem a srdeční výdej. Výsledkem je, že srdeční reakce, kterou sport spouští, je lékařsky vyvolána. Bez ohledu na typ cvičení se „stresová ozvěna“ provádí v několika cvičebních úrovních.
Za prvé, levé komory se vždy zobrazuje v klidu. Poté se zátěž pomalu zvyšuje, dokud nejsou splněna kritéria pro zrušení. Mezi ně patří dosažení cíle srdeční frekvence, bolest na hrudi pacienta nebo viditelné poruchy pohybu stěny v ultrazvuku.
Bolest na hrudi nebo poruchy pohybu stěn během „stresové ozvěny“ jsou jasnou známkou ischemické choroby srdeční (CHD). Během vyšetření se ejekční fáze (systola) srdce obvykle zaznamenává v apikálním 4komorovém pohledu, v apikálním 2komorovém pohledu a v parasternální dlouhé a krátké ose. Tyto obrázky jsou pořízeny na různých úrovních zatížení. Poté lze synchronně přehrát úrovně zátěže pohledu. To usnadňuje hledání možných poruch pohybu stěn.
Všechny články v této sérii:
