Úvod
V orgánu transplantace, nemocný orgán pacienta je nahrazen stejným orgánem od dárce. Tento dárce orgánů je obvykle nedávno zesnulý a souhlasil s odebráním svých orgánů, pokud bude nepochybně prokázána jeho smrt. Žijící lidé lze také považovat za dárce, pokud existuje zvláštní vztah, jako je příbuzenství nebo partnerství.
Pouze jeden orgán ve dvojici (například a ledvina) nebo jeden orgánový segment (například kousek játra) mohou být darovány. Pro dárce samozřejmě existuje riziko. Varhany transplantace obvykle předchází zdlouhavý proces.
Nejprve je třeba určit, že pacient nemá šanci na úplné uzdravení a že orgán je nevratně poškozen. Poté je pacient dlouho nasazen transplantace seznam, na kterém jsou uvedeni všichni budoucí příjemci nového orgánu. Není neobvyklé, že čekací doba je příliš dlouhá a pacient před operací zemře.
Pokud dojde ke štěstí, že pacient nalezne vhodný orgán, musí být rychle provedeny následující postupy. Orgán musí být co nejdříve odebrán z dárce orgánu a transportován příjemci na chladném místě. Jakmile dorazí, je poškozený orgán odstraněn a nový orgán je vložen stejným postupem. Aby bylo zajištěno, že všechny procesy probíhají co nejrychleji, měli by mít všichni lidé, kteří jsou po smrti ochotni být dárci orgánů, s sebou kartu dárce orgánů. Mnoho potenciálně záchranných orgánů nelze odstranit kvůli právní nejistotě.
Rizika transplantace orgánů
Rizika spojená s transplantací orgánů mohou být různá a různá a soustředí se hlavně na prováděnou operaci. Nahrazení orgánu znamená, že velký plavidla musí být přerušeno. Pokud tyto plavidla jsou poškozeny, pacient může ztratit velké množství krev ve velmi krátké době a může zemřít na ztrátu krve.
Jinak platí všechna obecná rizika, která se mohou vyskytnout během operací, zejména u operací větší povahy, jako jsou komplikace během anestézie. Zvláště při přesazování a srdce or plíce, lidské tělo je napjaté spojením s a stroj na plicní srdce. Transplantovaný orgán může také způsobit potíže.
Pokud není transplantován dostatečně rychle nebo není připojen k krev dodávat dostatečně efektivně, nemusí být možné dosáhnout plné funkce. Může to také vést k obnovenému selhání orgánu. To může být způsobeno a odmítnutí reakce ve kterém imunitní systém příjemce orgánu se otočí proti cizímu orgánu.
Potlačit to odmítnutí reakce, pacient je uveden imunosupresivní léky. Jedná se o léky, které potlačují imunitní systém, ale může mít také vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, mírná náchylnost k infekcím nebo závratě. V případě odmítnutí orgánu po transplantaci orgánu příjemce imunitní systém otočí se proti transplantovanému orgánu.
Přitom imunitní buňky rozpoznají, že orgán je cizí buňka, která je poté napadena. Mechanismus je podobný jako u infekce bakterie or viry. Tělo tvoří tzv protilátky, které jsou spolu se zánětlivými buňkami namířeny proti cizí tkáni a snaží se ji poškodit a případně degradovat.
Odmítnutí se může lišit intenzitou a průběhem, proto byly definovány různé formy reakce. Hyperakutní odmítnutí je okamžitá reakce. Korespondence protilátky jsou již přítomny, například v případech krev skupinová nekompatibilita a okamžitě reagovat s transplantací.
Objevují se masy koagulačních reakcí, které mohou být život ohrožující a vyžadují okamžité odstranění dárcovského orgánu. Ačkoli je akutní rejekce zprostředkována také imunitním systémem, dochází k ní pouze v průběhu onemocnění. Po několika dnech, ale také po měsících či letech jsou podle odborníků určité obranné buňky (T-lymfocyty) namířeny proti proteinovým strukturám v cizí tkáni.
Této reakci lze zabránit podáváním léků, které potlačují imunitní systém - imunosupresivní léky. Akutní rejekce tedy nemusí nutně souviset s odstraněním dárcovského orgánu, ale pokud k ní dojde několikrát, vede k poškození buněk a nakonec k selhání orgánu. Na rozdíl od akutních, rychlých reakcí se u některých pacientů vyskytuje také chronické odmítnutí. K tomu dochází v průběhu let a je to způsobeno poškozením krve plavidla zásobování dárcovského orgánu. Zánět s následným zjizvením způsobuje zúžení cévního systému, což vede k nedostatečnému zásobení tkáně krví. Orgán postupně ztrácí svou funkci, dokud úplně selže a musí být vyměněn.
Všechny články v této sérii: