Před prvním dna dojde k útoku a nemoc je objevena, dna často existuje již roky. Fáze, ve které kyselina močová hladiny nadále pomalu stoupají, ale bez příznaků se nazývá asymptomatická fáze. Typický dna příznaky nejsou patrné, dokud hladina nedosáhne kritického bodu a dnavý útok nastane.
Bolest v prstech
Když dna dojde k útoku, je obvykle závažný bolest. Zvláště běžně je postižen kloub na palci nohy (podagra). Navíc k bolest, kloub může být načervenalé barvy a velmi oteklý a přehřátý. Je také extrémně citlivý na dotek. V některých případech mohou postižení chodit pouze na patě, což vede k kulhající chůzi.
Kromě prstového kloubu, an záchvat dny může také způsobit nepohodlí v palci klouby, kolenní klouby, kotník klouby a klouby v střední noha, V případě, že stav není správně zacházeno a jsou prováděny úpravy životního stylu, chronické bolest může vést.
Kyselina močová se ukládá v kloubech
U dny je bolest způsobena kyselina močová krystaly uložené v těle. Výhodně k tomu dochází v kůže, klouby, šlachy, ucho chrupavkaa burzy. V důsledku usazenin se pak mohou vyvinout bolestivé záněty kloubů.
Pokud se záněty neléčí, může dlouhodobě dojít k chronickému poškození kloubů. Možné je i poškození jiných orgánů, například ledvin. The kyselina močová jsou zde také uloženy krystaly a časem mohou vést na ledvina kameny a v nejhorším případě k funkčnímu selhání ledvin.
Usazeniny krystalů někdy způsobují tvorbu viditelných uzlíků. Nazývají se gouty tofy. Tofy se však tvoří pouze tehdy, když existují velké shluky krystalů. Dnešní možnosti léčby znamenají, že tomu tak je zřídka - často, když se dna neléčí.
Chronický kurz
První záchvat dny obvykle je pro postižené úplné překvapení. Často jde o zdravé lidi, kteří o svých věcech nic nevědí stav. Akutní dnavý útok může trvat několik hodin až několik dní. Jakmile příznaky ustoupí, dnavý útok obvykle následuje delší fáze bez příznaků.
Jestli ne terapie je uvedeno, ale dnavé útoky se mohou opakovat. Ve většině případů se příznaky časem zhoršují. Konkrétně to znamená, že útoky probíhají v kratších intervalech, trvají déle a mohou se šířit i do dalších kloubů.
Pokud má onemocnění chronický průběh, mohou také nastat závažné komplikace. Patří mezi ně například:
- Neustálá bolest
- Chronický zánět kloubů
- Deformity kloubů
- Burzitida
- Ledvina kameny, slabost ledvin a selhání ledvin.
Chronická dna je však relativně vzácná. Vyvíjí se pouze v případě, že nemoc není léčena nebo není léčena adekvátně.
Diagnóza dny
Na základě typických příznaků může lékař často stanovit podezření na dnu. A krev test pak může určit aktuální hladinu kyseliny močové v krvi. To však nemusí nutně být zvýšeno v případě záchvatu dny. Proto je pravidelné měření hodnot smysluplnější než jednorázový test.
Kromě a krev test, může také poskytnout vzorek moči další informace. Je to proto, že zatímco hladina kyseliny močové v krev jsou obvykle zvýšené u dny, jsou nižší než obvykle v moči.
Punkční kloub a rentgen
Pokud po krevní test zda má pacient skutečně dnu, kloub propíchnout následuje přezkoumání synoviální tekutina může poskytnout jednoznačný výsledek. Pod mikroskopem lze jasně vidět krystaly kyseliny močové v tekutině.
An Rentgen Na druhé straně vyšetření nemá v počátečních stádiích onemocnění velký smysl. Pokud však onemocnění pokročilo do pokročilého stadia, an Rentgen může být užitečné pro diagnostiku. Je to proto, že viditelné změny v kloubech jsou často již přítomny.
