Projekt močová trubice je spojení mezi močovým měchýř a vnější svět. Ačkoli proud moči pravidelně vypláchne potenciální patogeny, někteří choroboplodné zárodky stále zvládají cestovat nahoru močová trubice. Infekční uretritida je jedním z nejčastějších důsledků sexuálně přenosné nemoci. Kromě toho existují další příčiny zánět z močová trubice.
Uretritida: skupiny ohrožených lidí.
Uretritida může postihnout muže i ženy. Může se vyskytovat samostatně nebo v kombinaci s jinými záněty ledvin a močových cest. Obzvláště náchylné jsou:
- Lidé, jejichž močová trubice je předem poškozena například zúžením nebo vyboulením.
- Pacienti s oslabenou imunitou, např. rakovina, cukrovka mellitus nebo chronický zánět.
Jaké formy uretritidy existují a jak se vyvíjejí?
Odborníci rozlišují specifickou a nespecifickou uretritidu:
- Konkrétní uretritida (gonorrheal urethritis): příčinou této uretritidy je infekce kapavka patogeny Neisseria gonorrhoeae (gonokoky), které se přenášejí při pohlavním styku.
- Nespecifická uretritida (non-gonorrheal uretritida): tato forma je také často způsobena choroboplodné zárodky (v 50 procentech chlamydií), ale i další bakterie, viry a houby), které se mohou přenášet hlavně při pohlavním styku nebo například při vyšetření, jako je cystoskopie. Nespecifická uretritida však může být také způsobena jinými příčinami. Může to být akutní nebo chronické.
Tři mechanismy rozvoje akutní uretritidy.
V akutní formě existují v zásadě tři mechanismy původu:
- Infekce způsobená patogeny, které přicházejí zvenčí a cestují močovou trubicí („vzestupná infekce“).
- Zánět způsobený zárodky, které jsou již nad močovou trubicí v močovém měchýři, prostatě nebo ledvinách a migrují dolů („sestupná infekce“)
- Vzácný alergik zánět způsobené antikoncepční prostředky vložené do pochvy, jako čípky nebo masti.
Jiné příčiny uretritidy.
Chronická nebo rekurentní forma může být způsobena buď zvláště odolnými patogeny, akutní infekcí, která nebyla adekvátně léčena, nebo re-infekcí sexuálním partnerem.
U žen po menopauza nebo po odstranění vaječníky, v důsledku může dojít ke změně sliznice pochvy a močové trubice nedostatek estrogenu, který může také způsobit zánětlivé reakce (stařecká uretritida).
U Reiterovy choroby je uretritida jedním z typických příznaků spolu se zánětem klouby a spojivka.
Mezi další příčiny chronické formy patří:
- Mechanické podněty (například když je močový katétr neustále na svém místě).
- Chemické podněty (příklad od rakovina drogy které se vylučují močí).
- Ozařování (v rakovina léčba).
Takto předem poškozená močová trubice je pak zase náchylnější k choroboplodné zárodky a tím k uretritidě.
