Synonyma
Hyperaktivní močový měchýř
Definice
Naléhat inkontinence je měchýř porucha močení, při které se sval močového měchýře nedobrovolně stahuje i na nízké úrovni. Pojem „nutkání inkontinence”Popisuje komplex příznaků, u nichž postižení často trpí nutkání močit dokonce i nízko měchýř objemy, noční močení a nedobrovolná ztráta moči. Každý z těchto příznaků podrobně a zejména kombinace těchto příznaků představují pro zúčastněné osoby hlavní zátěžový test.
Vzhledem k tomu, nutkání močit nelze potlačit, u postižených jedinců často dochází k nedobrovolné ztrátě moči. Podle stupně nutkání inkontinence, již nelze dokončit ani běžný denní režim. Obecně lze předpokládat, že zejména muži trpí urgentní inkontinencí.
U žen jsou však mnohem častější jiné formy urgentní inkontinence. U mužů je urgentní inkontinence nejběžnější formou únik moči v jakémkoli věku. U žen do 50 let však tzv stresová inkontinence je mnohem častější.
Teprve po 50 letech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku urgentní inkontinence u žen. Oba únik moči obecně a naléhavé zejména na inkontinenci se v dnešní společnosti vyznačují silným tabu. Vzhledem k tomu, schopnost ovládat měchýř svaly představují milník v raný vývoj dětství, ztráta kontroly může být pro postiženou osobu velmi stresující.
Lidé, kteří ztratí kontrolu nad močovým měchýřem, se často začínají izolovat od studu. Vzhledem k rozsáhlému utajování této problematiky je obzvláště obtížné činit přesná prohlášení o frekvenci urgentní inkontinence. Lze však předpokládat, že pouze v Německu trpí urgentní inkontinencí přibližně šest až osm milionů lidí. Lze také pozorovat, že pravděpodobnost výskytu urgentní inkontinence se zvyšuje s přibývajícím věkem.
Příčiny
Příčiny výskytu urgentní inkontinence mohou být různé. Obecně je třeba rozlišovat mezi motorickou a senzorickou formou urgentní inkontinence. Motorická urgentní inkontinence je primárně způsobena nekontrolovatelnou kontrakcí svalu detrusor vesicae (synonymum: močový expeller).
Tento sval je zhruba sdružená síť buněk hladkého svalstva, které jsou zality ve stěně močového měchýře. Kontrakce svalu detruzoru vede k vyprázdnění močového měchýře (tzv. Močení). Důvod nekontrolovaného kontrakce při mechanické urgentní inkontinenci dochází k selhání centrální inhibice svalu močového měchýře.
Motorická urgentní inkontinence tedy v žádném případě není založena na mozek přijímání falešných impulsů týkajících se úrovně naplnění močového měchýře. Motorické formy urgentní inkontinence lze pozorovat zejména u lidí trpících neurologickými chorobami. Mechanická urgentní inkontinence se obvykle vyvíjí hlavně u pacientů s Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou a polyneuropatiemi.
Kromě toho různé mozek nádory jsou možné příčiny urgentní inkontinence. Senzorická urgentní inkontinence je na druhé straně založena na zesílení impulsů stěny močového měchýře, které stoupají k mozek. Z tohoto důvodu je signál úplně naplněného močového měchýře obvykle odesílán do mozku i při malém objemu močového měchýře.
Výsledkem je, že i malé objemy moči způsobují, že postižené osoby trpí výrazným onemocněním nutkání močit. Nelze pozorovat nekontrolovanou kontrakci svalu detruzoru vesicae při inkontinenci senzorického nutkání. Běžnými příčinami této formy urgentní inkontinence jsou nádory, kameny močového měchýře nebo zánětlivé procesy. V případě urgentní inkontinence je faktem, že příčinu lze skutečně nalézt pouze u přibližně 20 procent postižených pacientů. Ve většině případů zůstává geneze urgentní inkontinence nejasná.
