Vazy kotníku

Projekt kotník kloub zaujme svou vysokou mobilitou v kombinaci s nesmírnou stabilitou a odolností. Funguje to jen kvůli složitému vazivovému aparátu, který podporuje kostní a svalové šlachy kotník kloub s mnoha vazy. Tyto vazy jsou nezbytné kvůli obrovskému tlaku vyvíjenému na kotník kloub podle tělesné hmotnosti.

Spojují holenní a lýtkovou kost navzájem, stejně jako tarzální kosti a kosti chodidla navzájem. Přísně vzato, kotníkový kloub sestává ze dvou klouby: horní a dolní kotníkový kloub. Některé vazy jsou omezeny pouze na jeden z kloubyzatímco druhá část působí na všechny klouby.

Horní kotníkový kloub je zajištěn vnějšími vazy, deltovým vazem a syndesmózou. Nižší kotníkový kloub má četné, obecně méně časté malé vazy (ligamentum talocalcaneum interosseum a ligamentum talocalcaneum laterale). Známější je však částečně pokrytý acetabulární vaz chrupavka (Ligamentum talocalcaneonaviculare plantar).

Úkoly pásů

Vazy kotníku zajišťují pohyb nohy ve všech směrech s různým stupněm stability. Jsou odpovědní hlavně za omezení mobility, což zabraňuje příliš častému „kroucení“. Rovněž drží proti tendenci malleolus vidlice (tvořené holenní a lýtkové kosti) se pohybovat od sebe v důsledku tělesné hmotnosti. Existují také vazy, které primárně neposkytují stabilitu, ale doplněk kloubní aparát zvětšením povrchu kloubu nebo jeho zapouzdřením.

Vnější pásy

V kotníku jsou tři vnější vazy: Ligamentum talofibulare posterius, Ligamentum talofibulare anterius a Ligamentum calcaneofibulare. Celkově tvoří Ligamentum collaterale laterale. Ze všech vazů kotníku jsou nejvíce náchylné ke zranění v lidském těle.

Všechny tři vnější vazy pocházejí z vnějšího kotníku, který patří k lýtkové kosti. Ligamentum talofibulare posterius a Ligamentum talofibulare anterius oba začínají u kotníku, jedna v zadní části, druhá vpředu. Kalkaneofibulární vaz končí u patní kosti.

Ve srovnání s deltoidem na vnitřní straně vnější vazy neběží jako dlaha, ale v jednotlivých pramenech, a proto nejsou tak stabilní. Přesto jsou důležitou součástí celého vazivového aparátu kotníku. Účelem vnějších vazů je zabránit typickému zkroucení chodidla směrem dovnitř (supinace).

Vzhledem ke svému průběhu a nízké pevnosti plní tento úkol pouze v omezené míře, zejména když chodidlo stojí na špičkách (plantární flexe) a není zajištěna kostní stabilita. Kromě toho jsou vnější vazy určeny k zabránění varózní polohy (nesprávná poloha kloubu, při které má osa kloubu zalomení směrem ven). Zaručují však bezpečnou flexi a prodloužení chodidla.

Pokud je zlomsupinace), může to vést k přetažení jednoho nebo všech vnějších vazů nebo dokonce k roztržení v závislosti na síle pohybu a povaze vazu. V každém případě členkový kloub již není dostatečně zajištěn, když je v pohybu. Po poranění by proto měl být kotník chráněn a fixován v výslovnost pozici, aby vazy mohly znovu růst společně. Později lze zatížení opět pomalu zvýšit.