Nežádoucí účinky antihistaminik na játra
Ve vzácných případech se vedlejší účinky antihistaminové terapie projevují také v játra. Četné antihistaminika jsou metabolizovány v játra. Aktivace přípravku i vylučování pomocí játra jsou možné.
V tomto procesu jsou játra velmi namáhána, což může vést ke zvýšenému poškození jater, pokud je lék užíván po delší dobu. Z tohoto důvodu je třeba věnovat pozornost možným interakcím, zejména když antihistaminika jsou kombinovány s jinými léky, které jsou metabolizovány játry. Současná konzumace alkoholu může také zvýšit účinek a způsobit další poškození jater.
Většina první generace antihistaminika jsou k dispozici na přepážce v lékárnách. Přípravky se často nabízejí také v kombinaci s jinými léky pro antialergickou terapii. Zejména u (malých) dětí však někdy existují značné vedlejší účinky.
Jelikož se tato antihistaminika hromadí také v centrální části těla nervový systémto může vést ke zvýšení denní doby únava a mírné závratě. Poruchy koncentrace jsou také často hlášeny. Navíc, halucinace a záchvaty jsou možné u dětí, pokud je dávka velmi vysoká nebo předávkovaná.
Typicky se také vyskytují zbývající vedlejší účinky antihistaminik, zejména u malých dětí. Zpočátku to vede ke zvýšené suchosti ústa, problémy s močením a zácpa. V jednotlivých případech jsou také možné poruchy srdečního rytmu, protože jednotlivé přípravy vedou k prodloužení QT času na EKG.
U novorozenců a kojenců existuje také riziko respiračních poruch. V důsledku toho existuje riziko kardiovaskulárního kolapsu. Poměrně vzácným vedlejším účinkem léčby antihistaminiky je změna hmotnosti.
Účinky jednotlivých antihistaminik na hmotnost se však velmi liší. Zatímco některé přípravky nemají vůbec žádný vliv na chuť k jídlu a váhu, jiné přípravky mohou během několika týdnů způsobit přírůstek hmotnosti o několik kilogramů. Objevují se však hlavně během dlouhodobé léčby a vyvíjejí se pomalu a kontinuálně po delší dobu.
Přírůstek hmotnosti je způsoben zablokováním histamin receptory, což způsobuje mírné zvýšení chuti k jídlu, což vede k přírůstku hmotnosti. Řada antihistaminik je metabolizována v játrech. Aktivace i vylučování přípravků probíhá prostřednictvím specifických enzymy jater.
Játra jsou v tomto procesu velmi zatěžována. Pokud jsou antihistaminika kombinována s alkoholem, účinek se může vzájemně posilovat. Navíc, funkce jater je ještě více zdůrazněn, což může vést k poškození jater.
Z tohoto důvodu je třeba se pokud možno vyhnout konzumaci alkoholu během léčby antihistaminiky. Zejména první a druhá generace antihistaminik vedou v kombinaci s alkoholem k významným vedlejším účinkům. Běžnými příznaky kombinace antihistaminik s alkoholem jsou zvýšená únava se sníženou bdělostí a lehká ospalost.
Kromě toho je třeba se bát masivního narušení koncentrace. V jednotlivých případech mohou také nastat život ohrožující kardiovaskulární poruchy. U většiny běžných antihistaminik dosud nebyly prokázány žádné škodlivé účinky na matku a dítě.
Některé přípravky se dokonce používají konkrétně během těhotenství. Mezi ně patří například doxylamin, který se používá při léčbě těhotenství zvracení. Při dlouhodobém užívání starších antihistaminik (difenhydramin, hydroxyzin, dimenhydrinát) během léčby těhotenství, několik studií prokázalo mírné abstinenční příznaky u novorozence (včetně zvýšených tremor a průjem).
Kromě toho byly také prokázány účinky na kontrakci děložních svalů. Z tohoto důvodu je třeba se těmto látkám během těhotenství vyhnout. Všechno léky během těhotenství je třeba vždy užívat po konzultaci s lékařem, který pacienta ošetřuje.
V několika případech může kombinace s jiným přípravkem také představovat vážné riziko pro dítě. U první generace antihistaminik bylo relativně brzy objeveno, že během antialergické léčby dochází ke zvýšené únavě. Přípravky inhibují probuzení v centrální části nervový systém.
Z tohoto důvodu byly tyto látky dále upraveny tak, aby mohly být použity také výhradně jako prášky na spaní. Často používanými účinnými látkami jsou doxylamin a difenhydramin. Patří do skupiny bez lékařského předpisu prášky na spaní a může zvláště podporovat mírné a nechronické poruchy spánku.
Aby se však zabránilo denní době únava, je třeba dbát na to, abyste je vzali před spaním. Látky jsou obecně dobře snášeny. Pokud se však přípravky užívají pravidelně, může se objevit mnoho vedlejších účinků.
Patří mezi ně závratě, problémy se soustředěním a bolesti hlavy. Suchý ústa, zácpa a problémy s močením jsou také možné.
