Vitamín C plazmatické koncentrace kolem 20 µmol / l vedou ke zvýšení nespecifických časných příznaků, jako je snížená fyzická výkonnost únavaa podrážděnost. Trvalé nedostatečné zásobování se projevuje zvýšením kapilární křehkost, snížená odolnost proti infekci, zánět dásní, rozsáhlé sliznice a kůže krvácení. Plazmatické koncentrace pod 10 µmol / L (0.17 mg / dl) jsou považovány za zjevné vitamin C nedostatek. Klinicky manifestní vitamin C Mezi nemoci z nedostatku patří kurděje u dospělých a Moeller-Barlowova choroba u dětí. Obě nemoci se zákeřně vyvíjejí po několik měsíců ze stavu latentního nedostatku vitaminu C. Klinicky manifestní kurděje spojená s koncentracemi v séru mezi 0 mg / la 2 mg / l je v průmyslovém světě vzácná. Výjimkou je asi 5% starších osob. Počáteční fáze kurděje
- Slabost, únava
- chudý hojení ran v důsledku poškození Kolagen syntéza.
- Zvýšená náchylnost k infekcím
- Zvýšená křehkost kapilár, vedoucí mimo jiné ke krvácení - krvácení - v kůži
- Krvácející dásně
- Krvácení ze sliznice
- Bolest v silněji používaných svalech, zejména v lýtkách
- Kůže zbarvení (bledě nažloutlé až špinavě šedo-žluté) po prodromálním stadiu (přibližně 1-3 měsíce) s rozvojem plic hyperkeratóza - silná keratinizace -.
- Punctate - petechiální - krvácení kolem hyperkeratotických změn.
- Krvácení do svalů a pod periostem v oblastech s vysokým namáháním (zejména ve flexorových svalech dolních končetin a v oblastech, které jsou při cvičení natažené, jako jsou záda kolen a oblast kolem Achillových šlach) tahání bolesti končetin - kurděje revmatismus
- U lůžkových pacientů se krvácení projevuje nejprve na zádech, hýždích a lýtkách
- Povrchové krvácení, jako jsou skvrny - ekchymózy - nebo pruhy - vibrace - lokalizujte se v blízkosti holení - holenní kosti - na předloktí a někdy na pupku
- Krvácení do hloubky s nezměněnou kůží, což má za následek tažení bolesti se znatelnou citlivostí svalů a kostí
- Změny kostí a kloubů jsou výsledkem progresivní hemartrózy.
Příčinou únava a slabost v deficitu vitaminu C je považována za deficit karnitinu, protože vitamin C slouží jako kofaktor při syntéze karnitinu z lysin do methionin. Nedostatek karnitinu má dalekosáhlé důsledky pro výrobu energie a metabolismus lipidů, protože aminokyselina je nutná pro vstup dlouhého řetězce mastné kyseliny do mitochondrie, kde dochází k syntéze energie. Pokročilá fáze kurděje
- Scorbutické vředy (Rupia scorbutica) způsobené sekundárními infekcemi, obvykle pouze v sousedství kazivých zubů, které nutně nevypadnou navzdory uvolnění sliznice
- Gingivitida (zánět dásní)
- Příležitostné krvácení do spojivek - spojivek -, cévnatky a očních komor, zřídka krvácení z nosu, ale pak je velmi obtížné je zastavit
- Kůže vypadá drsně a třepe se jako železo - lichen scorbuticus - protože hnědohnědé krvácení ve velikosti špendlíkové hlavičky - purpura scorbutica - upřednostňuje vlasové folikuly
- Často játra je zvětšen (hepatomegalie), slezina skoro nikdy.
- Hypotenze, vazomotorické poruchy a hypochromní anémie s prakticky normálním počtem leukocytů a krevních destiček; srážení krve a čas se nezmění
Psychologické změny
- Lhostejnost
- Obecná indispozice
- Mírná vyčerpatelnost
- Změny osobnosti a psychomotorického výkonu.
- Zvýšená melancholie a deprese
Moeller-Barlowova choroba
Infantilní kurděje může zůstat latentní po dlouhou dobu, než se projeví, například v průběhu horečnatého onemocnění s následujícími příznaky.
- Velké subperiosteální hematomy, patologické zlomeniny, často spojené s epifosolýzou a silnou bolestí
- „Fenomén skákání zvedáku“ - děti couvají při nejsvětlejším dotyku
- Kurdějový zánět dásní (objeví se pouze tehdy, když jsou zuby již vybuchlé).
V některých případech izolovaná nebo opakovaná hematurie (krev v moči) je jediným příznakem. Nedostatek vitaminu C může vést k zastavení růstu. v našich regionech se kurděje vyskytuje velmi zřídka, protože denní dávka 10 mg kyseliny L-askorbové je již dostatečná k prevenci kurděje. V dnešní době se pozornost zaměřuje na příznaky subklinického nedostatku, které jsou velmi rozšířené, ale často nejsou rozpoznány jako latentní nedostatek vitaminu příznaky. Mezi příznaky subklinického nedostatku patří.
- Snížený výkon, zvýšená potřeba spánku, podrážděnost.
- Špatný imunitní systém
- Bolest končetin a kloubů
