Vyšetření u gynekologa: Základní diagnostika

Projekt vyšetření probíhá na nechvalně známém gynekologickém křesle. I když je jeho tvar poněkud odkládací a to - zejm. Břišní stěna je zmírněna mírným vyvýšením horní části těla, takže je měkká a snadno hmatatelná; čalounění židle, včetně opěradla, působí proti dutému opěradlu a pomáhá pacientovi co nejvíce relaxovat; a roztažení nohou poskytuje lékaři dobrý výhled a pohmat na vaginální oblast. Bezprostředně před zahájením vyšetření by měl pacient znovu navštívit toaletu - lékař může region správně posoudit, pouze pokud je moč měchýř je prázdný, a proto malý.

Vyšetření se zrcadlem

Nejprve lékař vyhledá zvenčí viditelné příznaky nemoci (inspekce), jako je zarudnutí, malé pustuly nebo sekrece hlenu na vnějších genitáliích. Poté lékař jemně roztáhne rty dvěma prsty a prohlédněte vnitřek pochvy (pochvy).

Poté vloží zrcátko (vaginální zrcátko). Jedná se o nástroj na vyšetřování kovů, který se používá k mírnému rozšíření vagíny tak, aby vaginální stěna a čípek lze posoudit a - např. jako součást screeningového vyšetření - lze odebrat nátěry pro mikroskopické vyšetření.

V závislosti na otázce může lékař při stejném vyšetření použít kolposkop, lupu se zdrojem světla umístěným před vaginální vchod a se kterými lze hodnotit vnitřní struktury při 10-40násobném zvětšení.

Při zvláštních zkouškách, jako je octová kyselina Při testu se sliznice zvlhčí tinkturou a poté se změní barva v závislosti na typu buňky. To umožňuje obzvláště dobře vizualizovat podezřelé oblasti a odebírat z nich vzorky tkáně. Jelikož je velikost zrcátka volena podle velikosti pochvy, nejsou tato vyšetření obvykle bolestivá, nanejvýš nepříjemná. Předpokladem však je, aby se pacientovi podařilo uvolnit ji pánevní dno oblast.

Palpační vyšetření

Dalším krokem je palpace vnitřních pohlavních orgánů oběma rukama („bi-manuální“). K tomu, v závislosti na velikosti pochvy, pouze index prst nebo ukazovák a prostřední prsty jedné ruky (s rukavicí a lubrikantem) se zavedou do pochvy a druhou rukou lékař na ni zvenčí tlačí nad stydká kost. To mu umožňuje nahmatat vagínu, čípek, děloha a vejcovody mezi jeho rukama. Mnoho pacientů považuje tuto bimanuální palpaci za nepříjemný tlak; nemělo by to však být bolestivé.

V rámci včasného odhalení rakovinaLékař může také provést palpaci konečníku, při níž lze lokalizované nádory detekovat palpací konečník. Současné přezkoumání konečník a vagina s jedním prst každý také umožňuje zadržovací vazy děloha a pánevní stěna, která má být dobře posouzena (bidigitální rektovaginální vyšetření).

Během těhotenství, může lékař prohmatat břicho zvenčí pomocí určitých rukojetí (rukojeti Leopold) a získat tak různé informace, např. o poloze a velikosti dítěte. Kromě toho vyšetřuje také z pochvy a - později - ze střeva.

Vyšetření prsu (mammadiagnostika).

Část gynekologické vyšetření, zejména s ohledem na včasné odhalení rakovina, je posouzení prsou pomocí pohledu (inspekce) a palpace (palpace). Mimo jiné je pozornost věnována symetrii prsou, kůže, bradavky, sekrece, hrudky nebo adheze, nedostatečná pohyblivost při zvedání paží, citlivost a zvětšení lymfy uzly. Zobrazovací postupy jako např mamografie, ultrasonografie nebo magnetická rezonance může následovat podle potřeby.