Vybrané hodnoty krve: Hodnoty jater
Široká škála krev testy lze shrnout pod tzv játra hodnoty. V užším smyslu játra hodnoty jsou dvě enzymy s dlouhými názvy: aspartátaminotransferáza (AST, ASAT nebo známá jako GOT pro glutamát oxaloacetát transaminázu) a alaninaminotransferáza (ALT, ALAT nebo známá jako GPT pro glutamát pyruvát transamináza). AST a ALT jsou také stručně shrnuty společně jako transaminázy a jsou obvykle stanoveny současně.
Oba enzymy se vyskytují ve všech buňkách těla, ale nejvíce se koncentrují v játra. To je důvod diagnostického významu transamniáz. Když jsou jaterní buňky poškozené, odpovídající enzymy vstoupit do krevního řečiště a lze jej odtud určit.
Zvýšení počtu transamináz může proto poskytnout známku poškození jater. Výhodou je, že hodnoty se často zvyšují i při mírném poškození jater a mají tak vysokou diagnostickou váhu. Běžné příčiny zvýšené hodnoty jater jsou nadměrná konzumace alkoholu nebo užívání léků.
Další důležité příčiny jsou zánět jater (zánět jater), které mohou být způsobeny virynapříklad, ale také dědičné nemoci jako např hemochromatóza or Wilsonova nemoc, které vedou k poškození jaterní tkáně. Zvýšené transaminázy lze nalézt také v jaterní cirhóze a játrech rakovina. Je však třeba poznamenat, že u jaterní cirhózy jsou transaminázy často téměř v normálním rozmezí, nebo mohou dokonce klesnout pod ni, pokud již byla velká část jaterní tkáně zničena a nahrazena pojivové tkáně. Je také důležité si uvědomit, že ačkoli zvýšení AST a ALT je velmi často způsobeno problémy v játrech, nemusí tomu tak vždy být. Rušivými faktory mohou být například těžká fyzická aktivita, svaly nebo dokonce srdce onemocnění, které může také vést ke zvýšení hodnot.
Vitamin D (kalcitriol)
Vitamin D může být absorbován ve svých prekurzorech z potravy a poté přeměněn na aktivní vitamin D (kalcitriol) v játrech a ledvinách chemickými změnami. Velká část je však také vytvořena z předchůdce cholesterolu v lidské kůži pod vlivem UV světla. Aktivní vitamin D má v těle funkci poslové látky (hormonu), která se rozhodujícím způsobem podílí na regulaci vlastních těl vápník vyvážit.
Pokud je koncentrace vitamin D v krev stoupá, vápník také se zvyšuje koncentrace. To lze vysvětlit skutečností, že kalcitriol způsobuje zvýšenou absorpci vápník z jídla ve střevě. Podporuje tvorbu kostní hmoty.
Stanovení kalcitriol je jedním z méně často prováděných krev testy. Jeho použití je omezeno na několik užitečných příležitostí. Vždy se jedná o onemocnění, která mají vliv na vápník vyvážit.
To jsou kosti nebo ledvina nemoci a nemoci příštítná tělíska. V případě kostních onemocnění otázka možné příčinné souvislosti Nedostatek vitaminu D je v popředí. V případě ledvina onemocnění hraje roli kalcitriol, protože jeho samotná tvorba závisí na funkci ledvin.
V případě, že ledvina funkce je narušena (renální nedostatečnost), hladiny kalcitriolu jsou proto nižší. Význam vitaminu D u podezření na onemocnění příštítných tělísek je způsoben skutečností, že se v těchto orgánech produkuje takzvaný paratyroidní hormon. Protože parathormon má také vliv na koncentraci kalcitriolu v krvi, může být stanovení kalcitriolu diagnosticky užitečné u určitých onemocnění příštítných tělísek.
Všechny články v této sérii:
