Angerova choroba, hydrofobie, řecky: Lyssa, latinsky: vzteklina francouzsky: La RageTollwut je infekční onemocnění centrálního nervový systém. Patogenem je virus vztekliny, který patří do rodiny rhabdovirů, a je přenášen kousnutím infikovaných zvířat, jako jsou psi nebo lišky, které vylučují virus v jejich slina. Virus vztekliny je virus, který infikuje nervové buňky a množí se tam (neurotrofický virus).
Patří do skupiny rhabdovirů. Rhabdoviry mají obal proteinových molekul, jedno vlákno kopie DNA (RNA) a mají obvykle tyčkovitý tvar. Virus je široce distribuován mezi divokými a domácími zvířaty.
Postiženými zvířaty jsou: lišky, jeleni, psi a kočky. Nosiči však mohou být i netopýři, fretky, jezevci, mývalové, skunci a vlci. K přenosu dochází prostřednictvím infikovaných slina nebo moči zvířat trpících vzteklinou, zejména v případě poranění kousnutím a poškrábáním, ale také v případě důvěryhodného lízání v oblastech malých poranění kůže.
Do neporušené kůže nemůže proniknout virus, ale neporušené sliznice, jako je orální sliznice umět. The viry lze také najít v mléce nemocných zvířat. Každé zvíře, které se chová netypicky v oblasti s rizikem vztekliny, se považuje za podezřelé z vztekliny.
Hlavním příznakem infikovaného zvířete je nedostatek plachosti vůči lidem ve volné přírodě. Ohroženi jsou především veterináři, lesníci, lovci, lesní dělníci, řezníci a pracovníci laboratoře. Velmi odlišná inkubační doba se pohybuje od 10 dnů do několika měsíců.
Je to tím kratší, čím blíže je vstupní bod viru k centrální nervový systém. Vzteklina je velmi vzácné infekční onemocnění. Výskyt onemocnění je přibližně 1: 100.
000 000 po celém světě. V letech 1977 až 1992 došlo v Německu k čtyřem úmrtím v důsledku vztekliny.
Naposledy byla vzteklina diagnostikována v roce 2007 u muže nakaženého kousnutím psa během pobytu v Maroku. V Indii ročně zemře 50 000 vztekliny.
K přenosu viru vztekliny došlo v létě 2004 během transplantace orgánů v USA. Všichni příjemci orgánů zemřeli v důsledku infekce. V roce 2005 k takové události došlo také v Německu: dárce orgánů přenesl virus na příjemce.
Tři z nich zemřeli na vzteklinu, další tři přežili. Dárce předtím byl v Indii. Vzteklina je jednou z nejdéle známých infekčních nemocí.
Již kolem roku 2300 před naším letopočtem bylo známo, že se nemoc může přenášet kousnutím. Ve starověku se Aristoteles a Euripides, řecký dramatik, zabývali touto chorobou a také v řecké mytologii, například Artemis, bohyně lovu, byla dárcem nebo obětí vztekliny. Augustinus von Hippo, římský filozof středověku, měl podezření, že vzteklina pochází z ďábla.
Sirius (Řek: pes), který je hlavní hvězdou v souhvězdí Velkého psa, dostal své jméno podle víry, že jde o šíření nemoci. Proto uprostřed léta, kdy byl Sirius obzvláště blízko slunce, byli mučeni a zabíjeni psi podezřelí z infekce vzteklinou. Vzteklina byla dlouho doprovázena mýty, pověrami a lidskými fantaziemi, zejména proto, že nevyhnutelně vedla k smrti.
S onemocněním úzce souvisí i původ víry ve vlkodlaky, protože vzteklina byla přenášena kousnutím vlků a takto nakažená osoba se stala „vlčí“. Vzteklina byla ošetřena klíčem Hubertus, který byl zasvěcen sv. Hubertovi, patronovi lovu. Tímto nástrojem byl klíč nebo hřebík, který byl vyroben tak, aby svítil nad dřevěným uhlím a poté byl vypalován kousnout ránu.
V roce 1828 však církev zakázala používání klíče Hubertus. V roce 1885 vyvinul vakcínu francouzský lékař a bakteriolog Louis Pasteur (1822-1895). Za tímto účelem vložil oslabenou vzteklinu viry do mícha králíků, zformovali se králíci protilátky proti viry a Pasteur vyrobil první sušenou vakcínu proti vzteklině mícha.
Virus se nejprve množí v místě vstupu do svalu a pojivové tkáněa poté cestuje nervy k mícha a mozek. Tam infikuje nervové buňky a znovu se množí. To vede k akutnímu zánětu (encefalitida) a vyvíjejí se tzv. negri-těla, z nichž některá se skládají z nezralých virů. Jakmile určitý počet virů dosáhne určitého počtu, znovu se šíří po nervy, což vede k paralýze těla a nakonec k smrti.
Mohou být také ovlivněny slinné a slzné žlázy, takže virus může být vylučován jejich sekrecemi. Pouze u 30 až 40% infikovaných se však rozvine onemocnění, které pak vždy končí fatálně. V agresivní formě mozek je hlavně ovlivněn, zatímco v tiché formě je mícha zanícená (myelitida).
