Rentgenové vyšetření, rentgenový snímek, rentgenový snímek, rentgen
Rentgenové záření
Rentgenové paprsky jsou elektromagnetické paprsky, které jsou schopné ovlivnit hmotu, kterou procházejí. Důvodem je skutečnost, že rentgenové záření má ionizující vlastnosti. To znamená, že jsou schopni odstranit elektrony (záporně nabité částice) z atomů nebo molekul.
Ve výsledku vznikají kladně nabité částice. Pokud rentgenové záření zasáhne lidskou tkáň během rentgenového záření, mohou být buňky živého organismu trvale poškozeny. Rentgenové záření emitované během rentgenového záření ovlivňuje hlavně genom postižených buněk.
Uvolněním jednotlivých elektronů se například změní struktura párů bází obsažených v DNA. Ve většině případů je organismus schopen opravit poškození způsobené rentgenovým zářením působením na přirozený systém opravy DNA. Při odpovídající vysoké dávce záření však mohou takové změny DNA nastat do takové míry, že již není možná správná oprava.
indikace
V Německu nařízení o rentgenových paprskech a nařízení o radiační ochraně upravují mimo jiné lékařské použití rentgenových paprsků na lidech. Podle těchto předpisů lze rentgenové záření pořizovat pouze v případě, že byla uvedena takzvaná ospravedlňující indikace (indikace léčby). To znamená, že zdraví výhoda rentgenového snímku musí převážit škody způsobené zářením.
To je téměř vždy případ, vzhledem k nízkým dávkám záření používaným v dnešních rentgenových přístrojích a informačnímu obsahu fluoroskopie. Jsou-li však k dispozici rovnocenné metody s nižší radiační zátěží, je třeba s nimi počítat. Ospravedlňující indikaci mohou poskytnout pouze zkušení lékaři s příslušnou odborností, pokud jsou schopni ošetřit pacienta osobně na místě.
Neodborní lékaři však mohou také předepsat rentgenové vyšetření. V tomto případě přebírá odpovědný radiolog provádějící odpovědnost, a pokud nevidí přínos léčby, může vyšetření odmítnout. Pokud lékař provede ospravedlňující indikaci bez nezbytných předpokladů, může to představovat zranění.
Na klinice je pracovník odpovědný za radiační ochranu odpovědný za dodržování zákonů, v sanatoriu organizovaném jako AG nebo GmbH je odpovědný výkonný ředitel. Za nedodržení budou uloženy pokuty. V praxi vyvstává problém, že i nezkušení asistenti bez potřebných odborných znalostí musí indikovat rentgenové vyšetření.
To se děje například o víkendech, kdy v domě není žádný odborník a přísně vzato, to porušuje zákon. Radiologická diagnostika, tj. Bez použití kontrastních látek, se používá hlavně u otázek týkajících se skeletu. Jedná se o nejvýznamnější metodu, která zahrnuje poměrně malou radiační zátěž.
Na jedné straně se používá k detekci změn v kosti způsobené úrazy: Na druhé straně, změny kostí v důsledku zánětlivých procesů (osteomyelitida), metabolická onemocnění (nesprávná poloha prstů v dna), nádory nebo degenerativní onemocnění (artróza) lze detekovat a sledovat jejich průběh. Hodnocení vrozených vad je navíc indikací pro rentgenové vyšetření. Další oblastí použití natividiagnostiky je rentgenografie hrudníku.
Rentgenové záření je zde spolehlivým diagnostickým nástrojem, protože ukazuje kontrast mezi vzduchem a vodou. Jednou z indikací je vnější prudký dopad na hrudník: rentgenové záření poskytuje informace o zlomeninách žeber a slzách v plíce kožešina, skrz kterou se plíce zhroutí. V plicích lze detekovat vzduch, akumulaci vody a změny ve tkáni.
Například rentgen je indikován, pokud existuje podezření na pneumonie, tuberkulózašíření pojivové tkáně, bezvzduchová sekce nebo výpotek. Srdce nemoci lze také detekovat a specifikovat rentgenem: Rozsah jednotlivých srdečních komor na rentgenovém snímku umožňuje vyvodit závěry o základním onemocnění. V břišní oblast„Různé orgány se velmi liší obsahem vody.
V důsledku toho je kontrast rentgenového snímku špatný. Jiné zobrazovací techniky, např. B. Ultrazvuk nebo tomografické postupy jsou lepší.
Existuje však indikace pro akutní bolest břicha (život ohrožující bolest břicha). Lze detekovat zadržování vzduchu nebo vody a kalcifikace. Rentgenové paprsky se také diagnosticky používají k detekci kamenů v močových cestách.
Mamografie (RTG zobrazení prsou) těží z velmi dobrého rozlišení. Určité podrobnosti (mikrokalcifikace) lze detekovat pouze v rentgenovém záření. Indikací je tedy podezření (palpací nebo vnějšími změnami) na nádorový růst nebo kontrola např. Geneticky přednastavených rizikových skupin.
Pokud je rentgen kombinován s podáváním kontrastní látky, lze jej použít také pro další otázky. V gastrointestinálním traktu lze detekovat posunutí orgánů, poziční anomálie a nádorové a zánětlivé procesy a sledovat jejich průběh. Diagnóza tenké střevo je obzvláště důležité, protože je obtížné dosáhnout pomocí fotoaparátu.
Podávání kontrastní látky však vždy nese riziko významných komplikací a vedlejších účinků. Výsledkem je, že oblast použití rentgenových paprsků je stále více odsouvána novými postupy - CT, MRT, ultrazvuk. Je indikován pouze v případech, kdy (stále) neexistuje alternativa nebo kde nelze problém jednoznačně vyjasnit jinými postupy.
Patří mezi ně katetrartiografie (zobrazování aorta zavedením katétru) v případě arteriálního okluzivního onemocnění flebografie (zobrazení žil injekcí kontrastní látky) do končetin v případě podezření trombózaa funkční nebo strukturální vyšetření močových cest (injekcí nebo odběrem kontrastní látky) v případě podezření na moč reflux, stresová inkontinence nebo převody. Výhodou rentgenového záření oproti sekčním zobrazovacím postupům je, že snímky lze pořizovat i během pohybu (jícen při polykání, močovod při močení) (dynamické rentgenové vyšetření nebo fluoroskopie).
- Zlomené kosti,
- Dislokace,
- Roztrhané vazy.
Klasický rentgenový snímek: Existují různé rentgenové aplikace.
Zdaleka nejběžnější aplikací je klasický rentgenový obraz. Indikace pro použití v ortopedii jsou otázky týkající se kostního přidržovacího aparátu. Rentgenový snímek může poskytnout mnoho informací o stav of kosti a klouby.
Zejména je rentgenový snímek užitečný, pokud jde o otázky zlomenin kostí a artróza z klouby. Informativní hodnota rentgenového vyšetření je však také omezená. The chrupavka lze hodnotit pouze nepřímo.
Struktury měkkých tkání nejsou obecně zobrazeny. Rentgenová fluoroskopie: Kromě klasického rentgenového obrazu existuje také rentgenová fluoroskopie. Rentgenová fluoroskopie se používá v ortopedii, zejména když má být kost hodnocena v trojrozměrné sonalitě.
To platí zejména v chirurgii, např. Při hodnocení zlomenina řádky. Ve fluoroskopii se používá méně rentgenových paprsků, které se poté promítají na monitor pomocí zesilovače, takže výsledek je přímo viditelný. Obecně jsou vydávány rychlé rentgenové pulsy, místo aby byly permanentně fluorovány.
To umožňuje snížit množství záření. V závislosti na době fluoroskopie je fluoroskopie radiačně náročnější než rentgenový snímek. Počítačová tomografie: Počítačová tomografie (CT) je speciální vyšetření, které se vyvinulo z rentgenového vyšetření.
Tomuto tématu jsme věnovali samostatnou kapitolu. Kontrastní média: Kontrastní látky pro rentgenové záření jsou kapaliny, které nemohou proniknout rentgenovými paprsky. Důsledkem je, že se zvyšuje kontrast obrazu.
Kontrastní látky se používají ve zvláštních případech herniovaných disků, chorob disků a často při hledání kostních nádorů, někdy v kombinaci s počítačovou tomografií. Rentgenové záření je takzvané ionizující záření. Ionizující záření poškozuje genetický materiál (DNA).
Díky přirozenému záření jsme každý den vystaveni ionizujícím paprskům. Škodlivost rentgenových paprsků závisí hlavně na lokalizaci aplikovaných rentgenových paprsků. Ruce a nohy jsou relativně necitlivé na záření, zatímco obrazy vnitřní orgány jsou intenzivnější na záření.
V každém případě jsou pečlivě zvážena rizika a přínosy diagnostického postupu, zejména v případě stávajícího těhotenství, indikaci pro rentgenové vyšetření je třeba pečlivě zkontrolovat. Souhrnně je radiační riziko rentgenových vyšetření obvykle nadhodnoceno. Měli bychom porovnat nízkou radiační zátěž s rizikem přehlíženého onemocnění.
