Obecné informace
Termín „břicho“ se v medicíně používá k popisu anatomické oblasti vyplněné mnoha důležitými orgány a strukturami. U žen to zahrnuje vaječníky (vaječník) a vejcovody (tuba uterinaSalpinx). Ovaria a vejcovody jsou společně známé jako přílohy (adnexa / adnexes).
Ženské břicho také zahrnuje děloha a pochva. Všechny tyto orgány mohou být potenciálními místy pro zánět v břiše. Na jedné straně může dojít k zánětu vaječníku a vejcovodu (zánětlivé onemocnění pánve), na druhé straně čípek (cervicitida), podšívka děloha (endometritida), stejně jako svaly dělohy (myometritida).
Zánět pochvy se nazývá vaginitida nebo kolpitida. Ve většině případů stoupá zánět zdola (pochva) nahoru (směrem k vaječníky). To je důvod, proč se nejprve objeví zánět pochvy (vaginitida) a poté zánět zánět dělohy (cervicitida, endometritida, myometritida) a nakonec zánět vejcovody a vaječníky (zánět pánve).
Příčiny
Zánět břicha je obvykle způsoben choroboplodné zárodky (hlavně bakterie), které rostou a tím se šíří a množí. Příčiny zánětu pochvy jsou obvykle narušená vaginální flóra, kterou lze léčit antibiotika, tampony, přísná hygienická opatření (např. alkalická mýdla), nedostatek ženského pohlaví hormonů (estrogeny), vaginální cizí tělesa (např
piercing) nebo určité antikoncepční metody (např membrána/ pesar). Z pochvy může zárodek nyní stoupat dále směrem k čípek, zapálit ji (cervicitida) a poté se rozšířit na podšívku děloha (endometritida) a nakonec do svalů dělohy (myometritida). Aby se však tyto struktury mohly zapálit, musí dojít také k narušení normálně ochranné bariéry funkce čípek, tj vchod do dělohy ze směru od pochvy.
To se často stává například po narození nebo potrat, ale také po operacích na děloze a po použití antikoncepčních metod (např. cívky). Přítomnost benigních vředů (nádorů), jako jsou myomy nebo polypy v oblasti děložního čípku může také způsobit zánět. I zde jsou důvody pro zánět vejcovodů a vaječníků obvykle bakteriální infekce.
Ty mohou stoupat z dělohy vejcovody do vaječníků. Infekce krevním řečištěm (hematogenní) a klesající infekce (např apendicitida) jsou také možné. Ženy mají vysoké riziko vzniku zánětlivých onemocnění pánve.
Krátce poté se objeví zánět ovulace nebo po menstruace protože cervikální hlen je velmi měkký a propustný choroboplodné zárodky během této doby. Obecně, sexuálně přenosné nemoci (syfilis, kapavka/ výletní, pohlavní opar) může také vést k zánětu v břiše.
- Mějte často se měnící sexuální partnery
- Používejte antikoncepční metody
- Méně než 25 let jsou
- Při vašem prvním pohlavním styku byli velmi mladí
- Ukažte změny sliznice v oblasti děložního čípku (cervicalectopy).
Zánět močového měchýře je často způsobeno choroboplodné zárodky z gastrointestinálního traktu.
Ženy jsou častěji postiženy, protože mají kratší močová trubice, a proto mohou zárodky proniknout do měchýř jednodušeji. Příznaky jsou častější nutkání močit a hořící pocit nebo bolest při močení. Lékař diagnostikuje cystitida vzorkem moči.
Pokud jsou bílé krev buňky a případně i krev nebo dusitany v moči, zánět měchýř lze předpokládat. Zpočátku je možná čistě symptomatická léčba zvýšeným příjmem tekutin. Pokud to příznaky nezmírní, měla by následovat antibiotická léčba.
Zánět vaječníků, nazývaný také zánětlivé onemocnění pánve, je obvykle doprovázen zánětem vejcovodů a salpingem. Typickými patogeny jsou bakterie. Mohou buď stoupat pochvou a dělohou, nebo se šířit z břišní dutiny do vaječníků.
Příznaky jsou náhlé závažné nižší bolest břicha s horečka, nevolnost a zvracení. Na klinice apendicitida musí být vyloučeno, protože by to muselo být léčeno chirurgicky. Zánět vaječníků lze léčit léky proti bolesti a antibiotika.
V případě, že je horečka a nevolnost, stejně jako abnormality v ultrazvukse zánět vaječníků by měl být ošetřen v nemocnici zánět dělohy může být zánět endometrium (endometritida) nebo jiné vrstvy stěny. Endometritida je často spojována s zánět vaječníků. Tady taky, bakterie jsou spouštěčem zánětu.
Příznaky jsou podobné zánětu vaječníků, s nižšími bolest břicha, nevolnost a zvracení. Kromě toho zánět dělohy může také způsobit krvácení, které se neshoduje s cyklem. V diagnostice může způsobit gynekologické vyšetření bolest když se pohne děložním hrdlem.
To pak mluví o zánětu. Zánět dělohy je léčen symptomaticky léky proti bolesti a antibiotická terapie. Další informace naleznete v části zánět dělohy Zánět břicha po narození nastává, když nelze řádně uvolnit menstruační tok.
Příčiny nedostatku menstruačního cyklu jsou například uzavřený děložní čípek nebo snížená regrese dělohy kvůli nedostatku kontrakce po narození. Sekrece se hromadí v děloze a poskytuje vynikající živnou půdu pro patogeny. Pokud dojde k infekci, klinický obraz se nazývá endomyometritis puerperalis, tj. Zánět dělohy sliznice a svaly.
Příznaky jsou špatně páchnoucí výtoky, horečka a bolest na okrajích dělohy. Pro terapii je předepsán odpočinek a chlazení regionu. Kromě toho se podávají léky k vyvolání kontrakce a léčby dělohy antibiotika je spuštěno.
Akutní zánět dělohy může postupovat do chronického stadia a způsobit tak trvalý doutnající zánět v břiše. Ženy si stěžují na tupé bolesti v oblasti dělohy. Horečka je poněkud netypická.
Chronický zánět dělohy se však může kdykoli vrátit do akutního stadia a náhlá silná bolest může být opět spojena s horečkou a nevolností. Dále po a zánět dělohy, v pánvi se mohou objevit srůsty. Pokud jsou postiženy vejcovody, může dojít ke sterilitě až u 40% žen s tímto onemocněním a riziku extrauterinu těhotenství (mimoděložní těhotenství) se zvyšuje.
Kvůli srůstům je chronická nižší bolest břicha může také nastat. Adheze a adheze se neomezují pouze na pánev. Další možnou komplikací po zánětu dělohy je adheze játra s pobřišnice.
Toto se pak nazývá Fitz-Hugh-Curtisův syndrom. Navíc, hnis se mohou hromadit a zapouzdřit po akutním zánětu dělohy. Tak absces tvoří v pánvi. Typicky absces je umístěn ve složce Douglasův prostor, který se nachází mezi dělohou a konečník.
