Antikoagulancia, krev ředidla, v medicíně známá také jako antikoagulace, působí proti srážení krve. The drogy se používají v prevenci cévních okluzí. Rovněž jsou pro rozpuštění vhodná různá antikoagulancia krev sraženiny.
Co jsou antikoagulancia?
Antikoagulancia jsou skupina léků, které zabraňují krev od shlukování snížením jeho „procesu srážení“. Antikoagulancia jsou skupina drogy které zabraňují shlukování krve snížením tohoto „procesu srážení“. Na základě dvou různých mechanismů účinku se běžně používají dva technické výrazy pro antikoagulancia:
1) Antikoagulancia: působí na bílkoviny v kapalině
krev (krevní plazma)
2) Inhibitory agregace trombocytů: Účinek se odehrává na povrchu
povrch krve destičky (trombocyty).
Někteří vědci odmítají koncepční oddělení obou tříd a považují inhibitory agregace krevních destiček pouze za podskupinu antikoagulancií. To dává smysl, protože výsledný účinek je stejný: oba nakonec zabraňují tvorbě krevních sraženin („trombů“) v plavidla. Proto je termín „ředidlo krve“Se běžně používá. I když tento termín není zcela správný, znamená to vždy totéž jako pojem antikoagulant.
Aplikace, účinek a použití
Antikoagulancia se z velké části používají při prevenci různých onemocnění oběhového systému. Léčba je určena k prevenci tvorby trombů a embolií (cévních okluzí) u rizikových pacientů. Důraz je kladen na srdce záchvaty a mrtvice i plicní embolie. Riziková skupina zahrnuje lidi s arterioskleróza, protože vaskulární depozity mohou vyvolat srážení krve. Druhá indikace je srdeční arytmie, Zejména fibrilace síní. Tendence srážení v tomto klinickém obrazu vyplývá z „krevního jezera“ v síních. Mrtvice je pravděpodobnější bez použití antikoagulancií. Dále angína pectoris je oblast aplikace antikoagulancií, která se musí podávat také po přežívajícím infarktu myokardu. Lidé s geneticky zvýšenou tendencí ke srážení by měli také užívat antikoagulancia. Antikoagulancia jsou také povinnou medikací po operacích, pokud jsou pacienti delší dobu na lůžku. Hepariny jsou antikoagulancia, která lze dokonce použít k rozpuštění akutního trombu. Tyto drogy jsou důležitým nouzovým zásahem při infarktu myokardu a dalších emboliích i při vazokonstrikci. Hepariny lze podávat pouze jako infuze. Rovněž je třeba zabránit srážení krve v jednotkách krve nebo ve vzorcích krve. Kromě toho vyžaduje aparaturní ošetření krve protiopatření proti tvorbě trombů. To se týká mytí krve (dialýza) a „mimotělní okruh“ (srdce-plíce stroj). Nezbytné zde je také užívání antikoagulancií.
Bylinné, přírodní a farmaceutické antikoagulancia.
Antikoagulancia se zaměřují na různé body procesu srážení. Koagulace (srážení krve) je složitá biochemická řetězová reakce zahrnující několik Proteinů jakož i vitamin K a vápník. Kumariny jsou látky pocházející z rostlin, které blokují účinek vitamin K. Do této skupiny antikoagulancií patří známý Marcumar, jehož model je složkou mařinka vonná a vyrábí se synteticky v upravené formě. Další antikoagulancia se vážou vápník a tím přerušit řetězovou reakci srážení krve. Patří mezi ně například citrát (sůl kyseliny citronové) kyselina citronová), který se používá v dialýza. Některá antikoagulancia jsou účinné látky z metabolismu zvířat. Hirudin se dříve vyráběl z pijavic („hirudo“), ale nyní ho vyrábí společnost genetické inženýrství. Lékaři aplikují protein parenterálně (infuze); účinkem je blokování faktoru srážení trombin. Hepariny také nemohou být absorbovány střevem, takže i zde je jedinou možností správa injekcí nebo infuzí. Výrobci farmaceutických přípravků stále získávají cukrpodobné látky z vepřových střev. Hepariny blokují různé faktory srážlivosti ze skupiny antitrombinů. Další plně syntetická antikoagulancia ovlivňují další plazmatické faktory podílející se na srážení krve. Mezi inhibitory agregace krevních destiček patří aspirinDroga brání destičky od slepení a je založen na modelu v rostlinné říši. Salicin je látka nacházející se v vrba kůra (Salix: latinsky: „vrba“). Synteticky vyrobené přípravky obsahují kyselina acetylsalicylová a jsou také antikoagulanty.
Rizika a vedlejší účinky
Antikoagulancia také potlačují fyziologicky důležité uzavření rány. I ta nejmenší poranění proto nesou riziko krvácení, které je obtížné zastavit, a tento účinek je zvláště kritický při nehodách. Kvůli riziku krvácení musí být antikoagulancia před operací vysazena. Na druhou stranu předávkování může vést k vnitřnímu krvácení. Kumaríny mají slabé játra- poškozující účinek, zatímco hepariny mohou snižovat tvorbu krevních destiček. Aspirin je zodpovědný za žaludeční vředy a dokonce i žaludeční perforace, pokud je používán nadměrně. Ledvina a játra možným důsledkem léčby je také poškození. Vzácné nežádoucí účinky jsou četné v celém antikoagulačním spektru a odrážejí se v příbalových letácích antikoagulancia.
