Zánět srdečního svalu (myokarditida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Respirační systém (J00-J99) Pneumonie (zápal plic) Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Chronická sarkoidóza (včetně srdeční sarkoidózy). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypertyreóza (hypertyreóza). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Srdeční arytmie, NS Kardiomyopatie-skupina kardiomyopatií vedoucí ke snížení srdeční funkce. Ischemická choroba srdeční (ICHS) - ischemická choroba srdeční. Prolaps mitrální chlopně - výhřez/výčnělek… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Komplikace

Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny myokarditidou (zánět srdečního svalu): Kardiovaskulární poruchy (I00-I99). Srdeční selhání (srdeční insuficience) [špatná prognóza]. Srdeční arytmie, nespecifikovaná Kardiomyopatie (skupina onemocnění myokardu, která má za následek snížení srdeční funkce; dilatační kardiomyopatie, DCM) [špatná prognóza]. Perikarditida (zánět osrdečníku). Náhlé srdeční… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Komplikace

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Klasifikace

V roce 1998 byla stanovena dallasská kritéria umožňující standardizovanou diagnostiku myokarditidy endomyokardiální biopsií (vzorky tkáně odebrané z vnitřního povrchu srdečního svalu (myokard)). První endomyokardiální biopsie Aktivní myokarditida Myocytolýza (rozpad svalových buněk) a myocytová nekróza (smrt svalových buněk) Lymfomonocytový infiltrát (patologický:> 5 lymfocytů/závažné zvětšení (400násobné)). Intersticiální edém (akumulace tekutin… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Klasifikace

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) z důvodu možného: Kůže [bledost] Ucpání žíly na krku? Edém (praetibiální edém?/Zadržování vody v oblasti bérce/před tibií, kotníkem; u pacientů na zádech: presakrální/před… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Vyšetření

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Test a diagnostika

Diagnózu relevantní pro terapii lze stanovit pouze myokardiálně (infekční nebo neinfekční myokarditida) s přihlédnutím k pokynům pro biopsii! Všichni pacienti s etiologicky nejasným srdečním selháním (srdeční insuficience) musí být myokardiálně objasněni biopsií myokardu. Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [počet leukocytů ↑, pokud existuje] Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry -… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Test a diagnostika

Zánět srdečního svalu (myokarditida): léková terapie

Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Vyhnutí se komplikacím Uzdravení nemoci Doporučení terapie Nejdůležitějším opatřením je fyzický odpočinek! Virová myokarditida (asi 50% případů): virostatická terapie gan-/valaciclovirem; dosud prováděny pouze v kontrolovaných studiích na lidském herpesviru typu 6A/B, cytomegaloviru (CMV), viru Epstein-Barrové, EBV) v progresivních kurzech. Interferon-α/β dosahuje dobrých… Zánět srdečního svalu (myokarditida): léková terapie

Zánět srdečního svalu (myokarditida): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivit myokardu)-jako standardní diagnostický test [změny EKG podobné „infarktu“, zejména deprese segmentu ST; T-negativy; poruchy vedení a extrasystoly] Poznámka: Změny ST segmentu nebo T-negativace jsou detekovatelné u méně než 50% pacientů v počátečních stádiích myokarditidy. Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk)-jako ... Zánět srdečního svalu (myokarditida): diagnostické testy

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Prevence

Aby se předešlo myokarditidě (zánětu srdečního svalu), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Alkohol Užívání drog Kokain Znečištění životního prostředí-intoxikace Olovem z arzenu Preventivní faktory (ochranné faktory) Po infekcích-dokonce i těch, kde není horečka nebo jen nízká horečka-by měl člověk trvat alespoň týden… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Prevence

Zánět srdečního svalu (myokarditida): příznaky, stížnosti, příznaky

Myokarditida se může projevit jako infarkt myokardu (srdeční záchvat) s náhlým nástupem symptomů (angina pectoris („tíseň na hrudi“; náhlý nástup bolesti v oblasti srdce) a arytmií) a/nebo srdečním selháním (srdeční nedostatečnost), které se vyvinou během několika dní. Ve většině případů jsou příznaky (po infekci) natolik netypické, že pouze srdeční příznaky a/nebo dušnost při námaze ... Zánět srdečního svalu (myokarditida): příznaky, stížnosti, příznaky

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) U myokarditidy způsobuje zánět edém (otok tkáně v důsledku zadržování tekutin) a sekundární nekrózu (buněčnou smrt) myocytů (buňky svalových vláken). Lze také demonstrovat strukturální dilataci. Podle histologie (mikroskopické vyšetření tkáně) lze rozlišit následující formy myokarditidy: Parenchymální myokarditida - myokard (srdeční sval) je… Zánět srdečního svalu (myokarditida): Příčiny

Zánět srdečního svalu (myokarditida): Terapie

Obecná opatření Nemocniční vstup! Během myokarditidy je vyžadován odpočinek na lůžku nebo šetření! Poté, co je nutná minimálně tři měsíce šetřící myokarditida - během této doby se také nesmí provozovat žádné sporty. Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu) Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. … Zánět srdečního svalu (myokarditida): Terapie