Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky adrenopauzy. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Cítíte se slabí a máte nízkou jízdu? Unavený? Dělat… Adrenopauza: Lékařská historie
Následující diferenciální diagnózy jsou stejně možnými příčinami adrenopauzy: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita Gonadopauza (pokles testosteronu) Inzulínová rezistence - snížená účinnost tělního vlastního inzulínu na cílové orgány kosterní sval, tuková tkáň a játra. Somatopauza (pokles růstového hormonu a IGF-1). Addisonova nemoc (primární adrenokortikální insuficience) v důsledku… Adrenopauza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět adrenalin: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Syndrom chronické únavy Nespavost (poruchy spánku) Kognitivní deficity - poruchy paměti, poruchy koncentrace a pozornosti. Snížený výkon, únava, nedostatek jízdy. Erektilní dysfunkce (ED). Poruchy libida Další imunitní stárnutí Pocení, vyčerpání teplem Změněné tělo… Adrenopauza: Komplikace
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Laboratorní parametry DHEA-S 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření atd.-pro objasnění diferenciální diagnostiky. Hormonální analýzy: celkový testosteron, SHBG (globulin vážící pohlavní hormony), FSH, prolaktin, TSH, případně IGF-1 (inzulín podobný růstový faktor), IGFBP-3 (inzulín podobný růstový faktor vázající protein 3) ), estradiol. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry… Adrenopauza: laboratorní test
Terapeutický cíl Zlepšení symptomů a stížností svědčících o adrenopauze. Doporučení k terapii Hormonální substituční terapie DHEA Indikace (oblasti použití) hormonální substituční terapie DHEA Indikace pro hormonální substituční terapii DHEA jsou: Primární a sekundární adrenální insuficience. Nedostatek androgenu u postmenopauzálních žen, např. Po odstranění vaječníků nebo při terapii glukokortikoidy (kortizol) DHEA ... Adrenopauza: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie transrektální prostaty (ultrazvukové vyšetření prostaty). Elektrická impedanční analýza (měření tělesných oddílů/složení těla) - pro stanovení tělesného tuku, extracelulární tělesné hmotnosti (krev a tkáňová tekutina), hmotnosti tělesných buněk (svalová a orgánová hmota) a celkové tělesné vody vč. index tělesné hmotnosti (BMI, index tělesné hmotnosti) a poměr pasu k bokům ... Adrenopauza: Diagnostické testy
Mikronutrientová terapie (vitální látky) je užitečným doplňkovým opatřením při léčbě adrenopauzy. Kompenzace deficitu vitálních látek (mikroživiny) - stanovení dodatečného požadavku na jednotlivou vitální látku (doplnění vitální látky). Zlepšení antioxidační kapacity - stanovení oxidačního stresu (doplnění životně důležitých látek).
Aby se zabránilo adrenopauze, tj. Aby se oddálil její nástup, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Stimulanty Alkohol Tabák Fyzická aktivita Nedostatek fyzické zdatnosti Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat adrenopauzu: Duševní poruchy. Adynamie (snížený výkon, únava, nedostatek jízdy). Chronická únava Kognitivní deficity - poruchy paměti, koncentrace a pozornosti. Nespavost (poruchy spánku) Vasomotorické vegetativní poruchy Pocení, vyčerpání teplem Organické poruchy Pokles vitality Imunitní senescence - pomalé zhoršování imunitního systému u starších osob. Poruchy libida… Adrenopauza: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Adrenopauza má svůj původ v exponenciálním poklesu produkce DHEA kůrou nadledvin po celou dobu dospělosti, s převážně normálními hladinami ACTH v séru. Časovým výchozím bodem tohoto progresivního poklesu je polovina 4. dekády života, zhruba od 35 let. Adrenopauza: Příčiny
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolovaném programu nebo programu hubnutí pro podváhu. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Klesá pod BMI… Adrenopauza: Terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola Kůže, sliznice a skléry [pocení, epizody horka; viscerální adipozita (břišní tuk ↑), pokles svalové hmoty (svalová síla ↓)] Auskultace (poslech) srdce. Auskultace plic Palpace (palpace)… Adrenopauza: Vyšetření
