Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Eliminace patogenů Vedení partnera, tj. Infikovaní partneři, pokud existují, musí být lokalizováni a léčeni (kontakty musí být sledovány po dobu 2 měsíců). Doporučení k terapii Antibióza (antibiotická terapie: systémová terapie metronidazolem), v případě potřeby také vaginální antiseptikum (vaginální čípky, např. S komplexem polyvidon-jod). Viz také pod „Další terapie“.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Mikroskopie fázového kontrastu - živé, nepoškozené buňky (zde: trichomonády) vypadají v normálním mikroskopu s jasným polem extrémně špatně, jsou dobře vizualizovány metodou fázového kontrastu.
Aby se zabránilo trichomonádové infekci, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Sexuální přenos Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery). Prostituce Muži, kteří mají sex s muži (MSM). Sexuální kontakty v prázdninové zemi Nechráněný koitus (kondom nechrání 100% před přenosem, ale měl by být používán preventivně). Sexuální… Trichomonády: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat trichomonádovou infekci: Příznaky u žen Akutní vulvovaginitida (zánět pochvy a vnějších genitálií)-s pěnovým fluórem (výtok), který je bělavý až žlutozelený a může páchnout páchnoucí bolest a svědění (svědění) ve vulvovaginální oblasti. Dyspareunie - bolest při pohlavním styku. Dysurie - bolest během… Trichomonády: příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Trichomonády jsou bičíkovité prvoky (prvoci) nacházející se v genitourinárním traktu. Ve většině případů je přenos sexuální cestou. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Pohlaví - Ženy, zejména starší ženy, jsou častěji postiženy trichomonádovou infekcí než muži. Behaviorální rizikové faktory Sexuální přenos Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery). Prostituce… Trichomonády: Příčiny
Obecná opatření Management partnerů, tj. Infikovaní partneři, pokud existují, musí být lokalizováni a ošetřeni (kontakty musí být sledovány po dobu 2 měsíců). Dodržování obecných hygienických opatření! Hygiena genitálií Jednou denně by měla být oblast genitálií omyta přípravkem pro péči o neutrální pH. Mytí několikrát denně mýdlem, intimním mlékem nebo dezinfekčním prostředkem ničí… Trichomonády: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky trichomonádové infekce. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějaké příznaky, jako je výtok nebo vaginální svědění? (Otázka pro ženu) Zaznamenali jste nějaký výtok z močové trubice? (Otázka pro muže) Jak dlouho… Trichomonads: Lékařská historie
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99). Vulvovaginální infekce způsobená jinými patogeny (vaginóza; drozdová mykóza atd.). Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99). Vulvovaginální infekce způsobená jinými patogeny (vaginóza; drozdová mykóza atd.).
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým mohou přispět trichomonádové infekce: Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48). Dysplázie nízkého a středního stupně (buněčné změny) nebo Pap III - Portio (děložní čípek).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Vyšetření genitálií Muž (urologické vyšetření): Kontrola a palpace genitálií (penis a šourek; posouzení ochlupení ochlupení (ochlupení), penis (délka penisu: mezi 7–10 cm při ochabnutí; přítomnost… Trichomonády: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Detekce patogenů v přímé přípravě z genitální sekrece. Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění. Možná kultivace trichomonád - v chronickém stádiu. Amplifikační test nukleové kyseliny (NAAT) - velmi vysoká citlivost a… Trichomonády: laboratorní test
