Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Počítačová tomografie lebky (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT); nativní (tj. bez kontrastního média), s kostním oknem - pro zaostřovací vyhledávání (fokální diagnostika); povinné v den přijetí Poznámka: V případě neurologického deficitu, snížení ostražitosti nebo epileptického záchvatu se provádí kraniální počítačová tomografie (CCT) do 30 minut po ... Bakteriální meningitida: diagnostické testy
Očkování proti Haemophilus-influenzae-b (Hib), meningokokům (séroskupiny A, B, C) a pneumokokům jsou důležitými a účinnými preventivními opatřeními. Kromě toho je třeba při prevenci bakteriální meningitidy (bakteriální meningitidy) věnovat pozornost snižování rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Listeria meningitis - konzumace kontaminovaných potravin, jako je mléko nebo syrové maso. Postexpoziční profylaxe (PEP) Postexpoziční profylaxe (zde kvůli ... Bakteriální meningitida: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat bakteriální meningitidu (bakteriální meningitidu): Hlavní příznaky Silná bolest hlavy (> 5 na stupnici vizuální analogie (VAS); přibližně 90% případů). Septická horečka (> 38.5 ° C; 50–90% případů) Meningismus (bolestivá ztuhlost krku) (asi 80% případů; u dětí se na rozdíl od dospělých nemusí vyskytovat) [pozdní symptom]. Porucha vědomí v rozmezí… Bakteriální meningitida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Bakteriální meningitida se obvykle přenáší kapénkovou infekcí. Přibližně 2.5 případů onemocnění připadá na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Většinou jde o infekce způsobené bakteriemi Streptococcus pneumoniae (takzvané pneumokoky), Neisseria meningitidis (takzvané meningokoky; dobré dvě třetiny všech případů séroskupinou B, asi čtvrtinu všech případů séroskupina… Bakteriální meningitida: Příčiny
Obecná opatření Pacienti s meningokokovou meningitidou musí být izolováni do 25 hodin po zahájení terapie. Dodržování obecných hygienických opatření! Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Monitorování intenzivní péče Jedinci s bakteriální meningitidou musí být sledováni na jednotce intenzivní péče, aby mohli kontrolovat a v případě potřeby okamžitě regulovat všechny… Bakteriální meningitida: terapie
Poruchy vědomí (synonyma: Ospalost; Bezvědomí; Zakalení vědomí; Kóma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; Coma prolonge; Dráždivý syndrom mesodiencephalon; Kóma; Porucha podobná komatu; Stav komatózy; Prekoma; Ospalost; Somnolence; Sopor; Stupor; Mozkové kóma; ICD-10 R40.-: Somnolence, Sopor a Coma) se týkají změn v běžném každodenním nebo normálním vědomí. Lze rozlišit kvantitativní od… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky poruch vědomí*. Rodinná anamnéza Vyskytují se ve vaší rodině běžné poruchy? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti) [historie třetích stran,… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Lékařská historie
Stavy, které mohou způsobit poruchy vědomí: Respirační systém (J00-J99) Kóma hyperkapnium-kóma způsobená výrazným zvýšením hladiny oxidu uhličitého v krvi. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Addisonova krize - dekompenzovaná Addisonova choroba; toto popisuje primární adrenokortikální insuficienci vedoucí mimo jiné k selhání produkce kortizolu. Koma… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin). Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Koagulační parametry - PTT, rychlé krevní kultury (dvě) - odběr krve do speciálních odběrových systémů (lahve pro kultivaci krve), ve kterých bakterie, které mohou… Bakteriální meningitida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie V případě podezření okamžitá hospitalizace (nouzová situace) → Odběr dvou hemokultur. Bakteriální meningitida: antibióza (antibiotická terapie) po stanovení patogenu a resistogramu (test citlivosti na antibiotika) Před konečnou diagnózou je nutné zahájit okamžitou vypočítanou nebo empirickou antibiotickou terapii + dexamethason 10 mg iv! … Bakteriální meningitida: léková terapie
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky deliria. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Izolace, změna místa, ztráty nebo smutek? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická a psychologická… Delirium: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Plicní insuficience s hypoxemií (snížený obsah kyslíku v krvi) a hyperkapnií (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi). Pneumonie (zánět plic) Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Autoimunitní onemocnění, jako je vaskulitida (zánět cév) centrálního nervového systému (CNS) a mozkový lupus. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění… Delirium: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
