Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět pyroza (pálení žáhy): Dýchací systém (J00-J99) Bronchiální astma (refluxní astma) Poznámka: Úspěšná refluxní terapie bronchiálního astmatu může snížit potřebu dlouhodobé léčby agenti! Bronchiální obstrukce (zúžení (obstrukce) průdušek). Chronický kašel Chronický zánět hrtanu (zánět hrtanu) Chronický… Pálení žáhy (Pyrosis): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Pálení žáhy (pyróza): Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky Test na Helicobacter pylori (viz níže infekce Helicobacter pylori / laboratorní diagnostika).
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie Vyhnutí se komplikacím pyrosy (pálení žáhy) jako projevu refluxní ezofagitidy (ezofagitida způsobená refluxem (zpětným tokem) žaludeční kyseliny do jícnu). Doporučení k terapii Symptomatická terapie (když se předpokládá gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a nejsou přítomny žádné alarmující příznaky: jako je dysfagie (potíže s polykáním), odynofágie (bolest při polykání),… Pálení žáhy (pyróza): léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostiku nebo k vyloučení komplikací Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopie jícnu, žaludku a dvanáctníku) * - pro podezření na Barrettův jícen jako chromoendoskopii aplikací kyseliny octové nebo methylenové modři na sliznici… Pálení žáhy (pyróza): diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživin (životně důležité látky) se pro podpůrnou terapii pálení žáhy používají následující životně důležité látky (mikroživiny): Vápník, draslík, hořčík Výše uvedená doporučení pro životně důležité látky (mikroživiny) byla vytvořena za pomoci lékařských odborníků. Všechna tvrzení jsou podložena vědeckými studiemi s vysokou úrovní důkazů. Pro doporučení terapie pouze klinické… Pálení žáhy (pyróza): léčba mikroživinami
Aby se zabránilo pyroze (pálení žáhy), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Podvýživa: Velká jídla s vysokým obsahem tuku Nápoje bohaté na cukr, jako je kakao nebo příliš mnoho sladkostí (zejména čokolády). Pálivé koření Ovocné šťávy (např. Citrusové šťávy / pomerančový džus) se spoustou ovocných kyselin. Mátový čaj a mátové pastilky… Pálení žáhy (pyróza): Prevence
Následující příznaky a stížnosti na pálení žáhy mohou naznačovat refluxní ezofagitidu (ezofagitidu): Vedoucí příznaky Tupá bolest nebo pocit pálení nebo tlak za hrudní kostí. Kyselá regurgitace, obvykle související s typem a množstvím požitého jídla a často se vyskytující v noci během spánku Reflux kyselé žaludeční šťávy do úst možný Reflux, zvláště když… Pálení žáhy (pyróza): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) K pálení žáhy (pyroze) mohou přispět následující patofyziologické mechanismy: Agresivní žaludeční šťáva Narušená samočisticí schopnost jícnu (dýmka). Nedostatek (slabost) dolní jícnový svěrač (dolní svěrač jícnu) (asi 20% případů je způsobeno anatomickými a funkčními změnami). Opožděné vyprazdňování žaludku Změna anatomické polohy… Pálení žáhy (pyróza): Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky pyrosy (pálení žáhy). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá anamnéza gastrointestinálních onemocnění? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Všimnete si… Pálení žáhy (Pyrosis): Lékařská historie
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Ischemická choroba srdeční (CAD) - onemocnění koronárních tepen. Infarkt myokardu (srdeční infarkt) Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Difúzní jícnový křeč - neuromuskulární dysfunkce jícnových svalů s přerušovanou retrosternální (umístěnou za hrudní kostí) bolestí. Funkční dyspepsie (podrážděný žaludek) Hyperkontraktilní jícen (louskáčkový jícen) - porucha motility (pohyb… Pálení žáhy (Pyrosis): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
