Příčiny
Existuje několik důvodů, proč se během operace vyskytnou komplikace v anestezii. Pravděpodobnou nejčastější příčinou je alergie nebo intolerance na použité léky nebo látky. Někteří pacienti reagují alergicky lokální anestézie, například.
Zejména během návštěv u zubaře si pacienti všimnou, že injekce, kterou zubní lékař podá, aby mu bez zubů vyvrtal zub bolest přináší nečekané komplikace. Je však také možné, že komplikace způsobené lokálním anestetikem se na pokožce projeví až v průběhu anestetika, například když je nutné šití poranění nebo když je pacientovi odstraněn krtek v lokálním anestetiku. Během takového místního anestézie to může také vést k bolesti hlavy, smyslové poruchy nebo ve vzácných případech k poškození nervy.
Je však také možné, že příčinou komplikace během anestézie není vůbec kvůli anestetiku, ale kvůli jinému léku. Při mnoha operacích, zejména u stomatologických, je pacientovi vždy podáno další antibiotikum, aby choroboplodné zárodky které jsou všude v těle, nekolonizují otevřenou ránu. Je však možné, že pacient má alergii na antibiotikum.
penicilín alergie je zvláště častá u pacientů. V tomto případě mohou alergické reakce vést ke komplikacím během anestézie, i když reakce je způsobena antibiotikem, nikoli samotnou anestezií. Může také docházet k nesnášenlivosti jiných léků, která přímo nesouvisí s anestezií, ale s ní souvisí.
Zvláště po anestezii se vyskytly komplikace jako nevolnost a zvracení může dojít. Pouze ve vzácných případech pacient náhodně vdechne zvratky. To se může stát, protože jícen a průdušnice jsou umístěny přímo za sebou v krk.
Pokud pacient zvrací, když vleže leží, může se stát, že zvracení vychází jícnem a pak není zcela zvraceno, ale je částečně vdechováno průdušnicí. To může vést ke komplikacím, zejména po anestezii, což může vést k tomu, že pacient bude muset mít žaludek zkumavka vložena nebo intubována. Inhalace zvracení se nazývá aspirace, následující pneumonie se nazývá aspirační pneumonie.
Je velmi důležité, aby mu pacient během rozhovoru s anesteziologem řekl všechny léky, které užívá. Pokud pacient bere krev- ředící léky, jako je Marcumar nebo aspirin, musí o tom informovat anesteziologa. I když má pacient známou poruchu krvácení, při které krev nedochází ke srážení, je nutné o tom informovat anesteziologa, jinak může dojít k výrazným komplikacím anestezie, protože během operace dochází k větším ztrátám krve.
Současně je také možné, že v anestezii vznikají takzvané trombózy. A trombóza je zablokování a krev cévy, což může v tomto bodě vést ke sníženému průtoku krve. Může také vést k embolie.
V tomto případě nese průtok krve malou sraženinu krve do plícenapříklad, a v nejhorším případě vede k fulminantní plicnici embolie. Nejhorší komplikací anestézie je smrt na kardiovaskulární selhání nebo zástava dýchání. Zhoubná hypertermie je v této souvislosti obzvláště obáván.
Toto je alergie na anestetika. Většina pacientů s maligní hypertermie nejsou si vědomi toho, že touto chorobou trpí, protože k ní dochází pouze v anestezii a nemá vliv na jejich každodenní život. Mezi komplikace, které se vyskytnou během anestézie, patří rychlý nárůst teploty a srdce rychlost, která může vést k poškození nebo smrti.
Tento jev se nazývá maligní hypertermie Zvláště u starších, imobilních pacientů s cukrovka mellitus, po anestezii mohou nastat komplikace, které postihují hlavně ledvina. V tomto případě, ledvina může dojít k selhání, jednostranně nebo oboustranně, což může znamenat, že pacienti musí pokračovat dialýza později. Všechna dosud zmíněná rizika jsou takzvaná nespecifická rizika, s výjimkou maligní hypertermie.
Nazývají se nespecifické, protože rizika nejsou způsobena pouze anestezie, ale stejně jako u antibiotika, na lék, který se podává v anestezii, ale přímo s ním nesouvisí. Existují však také některé specifické komplikace, které přímo souvisejí s anestezií. Aby bylo možné provést anestezii, musí lékař do anestézie vstříknout lék na anestezii žíla pacienta.
Obvykle je dobře viditelný žíla v lokti se používá k tomuto účelu. Díky ostré jehle je samozřejmě možné, že lékař může náhodně poranit nerv, ale v oblasti loketního ohybu je to extrémně vzácné. Je také možné, že choroboplodné zárodky jsou zavedeny do žíla touto propíchnout přes kůži.
To pak může vést k zánětu, v nejhorším případě se zánět může šířit po celém těle. V tomto pravděpodobně nejhorším případě komplikací během anestézie se mluví o tzv. Sepse nebo otrava krve. Daleko častější komplikací během anestézie však je, že lékař náhodně propíchne žílu a způsobí únik krve z žíly.
To vede k pohmoždit (hematom), který je obvykle v oblasti loketního ohybu, ale jen zřídka bolest a lze je považovat za neškodné. Pokud musí být pacient během anestézie intubován, tj. Ventilován trubicí, může během anestézie dojít ke komplikacím. Po intubace, bolest krku, chrapot a potíže s polykáním jsou také běžné.
Tyto komplikace, ke kterým dochází po anestezii, jsou nepříjemné, ale již nejsou nebezpečné. Protože místní anestetika jsou obvykle aplikovány lokálně v nízkých koncentracích, systémové účinky a intoxikace jsou vzácné. Pokud však do krve vstoupí větší koncentrace, mohou se objevit různé příznaky intoxikace, například kovové chuť v ústanecitlivost kolem úst, hučení v uších, křeče, kóma, Etc.
Projekt srdce mohou být také ovlivněny a mohou se objevit srdeční arytmie, dokonce vedoucí k oběhovému selhání. Poté je nutné zajistit životně důležité funkce, např intubace a okysličování a zabránění dalším škodám. Blokování nervu je lokální anestetický zákrok, který se obvykle používá při operacích na končetinách, např noha, noha, paže.
Protože lokální anestetikum musí být injikováno konkrétně do oblasti kolem nervu, který má být blokován, náhodné nervové bloky jsou vzácné. Kromě toho tento postup vyžaduje hlubší penetraci do tkáně než například povrchová anestézie. Pokud by byl nerv náhodou zablokován, není to trvalé.
V závislosti na použitém anestetiku účinek po určité době ustoupí a odpovídající část těla by měla znovu fungovat normálně. Místní anestetika práce blokováním vedení podnětů z jedné buňky do druhé, takže bolest pocit se nepřenáší. Pokud se příliš mnoho léčiva náhodně dostane do krve, mohou se objevit vedlejší účinky. V srdce, porucha vedení vede k poklesu krevní tlak a srdeční arytmie, což v některých případech může být životu nebezpečné. Během terapie musí být hlavní důraz kladen na zajištění životních funkcí a ochranu pacienta před život ohrožujícími situacemi.
