Úvod
Když je předmětem těhotenství se objevují stále stejné problémy. Těhotná žena se cítí nafouklá, má potíže kožní změny a bolela ji prsa. Další komplikací je velmi často zaměření a těhotenství a ovlivňuje velkou část nastávajících matek - zvracení nebo emesis gravidarum.
V závislosti na klinické studii trpí 25 až 90% těhotných žen nevolnost a zvracení, alespoň v první třetině těhotenství. Jedná se o přirozenou reakci těla na změny, které těhotenství přináší pro ženské tělo, a obvykle je třeba s ním zacházet konzervativně. Jako závažné onemocnění se z toho může vyvinout hyperemesis gravidarum, přičemž přechod nelze přesně definovat a je tekutý. Toto onemocnění patří do skupiny gestóz, což je skupina onemocnění, která se vyskytují pouze během těhotenství a jsou časově omezena těhotenstvím. V průměru se u 1–2% těhotných žen vyvine hyperemesis gravidarum.
Příznaky a komplikace
Mělo by být jasné, jak se projevuje emesis gravidarum. Každý někdy v životě vědomě zažil tento proces zvracení a zná despotický a extrémně nepříjemný pocit. Těhotenské zvracení se obvykle objevuje ráno bez jakékoli spouště nevolnost.
Zvracení se provádí na prázdno žaludek („Vomitus matutinus“), který dodatečně zatěžuje žaludek, jícen a hltan, protože může dojít k udušení pouze žaludeční kyseliny. To může způsobit pálení žáhy a poškodit zuby. Během dne se zvracení hromadí v průměru až 10krát.
Mírná ztráta hmotnosti může být výsledkem normálního zvracení gravidarum a není nebezpečná, pokud máte původně normální váhu (nebo nadváha). Komplikace se zhoršují, když dojde k agresivnější formě hyperemesis gravidarum. Dlouhodobější a silnější nebo častější zvracení může vést k různým nedostatkům.
Hmotnost pacienta významně klesá, což může být zvláště nebezpečné u žen s nízkou tělesnou hmotností nebo podváha. Stav dehydratace nastává: neustálý pocit žízně nelze uspokojivě uspokojit, protože při větším příjmu tekutin dochází ke zvracení, sliznice jsou zarudlé a jazyk je suchý, tělesná teplota stoupá a močení je minimalizováno. Elektrolyt vyvážit je také mimo kontrolu, protože tyto nemohou být dodávány tělu podle spotřeby.
Vzhledem k tomu, že prostřednictvím zvracení nelze přijmout dostatek jídla, krev hladina cukru (hypoglykémie) klesá a vytvářejí se takzvaná ketolátky, které dodávají buňkám potřebné živiny. Ty lze detekovat v krev a moč a lze je použít k diagnostice závažnosti onemocnění. Pacient je zjevně ve špatném stavu zdraví.
Kromě toho, játra může být omezen ve své funkci. To působivě demonstruje ikterus, který pak pacient vykazuje. V ikteru, také známém jako žloutenka, vnitřek oka (skléry) se změní z bílé na nažloutlou a kůže také získá zřetelně žlutý nádech.
Tyto změny jsou reverzibilní po jednom ošetření. Mechanismus, kterým dochází k těhotenskému zvracení, dosud není zcela objasněn. Existují však teorie, které mohou přinejmenším na začátku poskytnout vysvětlení.
Hormonální změna s největší pravděpodobností hraje hlavní roli v klinickém obrazu emesis gravidarum, protože mnohé z komplikací v těhotenství jsou hormonální problémy. Hormon hCG, lidský choriový gonadotropin, se jeví jako zvláště důležitý. Jeho úkolem je udržovat těhotenství po oplodnění vajíčka.
Vyrábí se v placenta a způsobuje různé změny v těle matky, stejně jako produkci udržování těhotenství hormonů jako progesteron. Asi 24 hodin po oplodnění vajíčka je hladina progesteron začíná stoupat. V 8. až 12. týdnu těhotenství dosahuje hladina hCG svého maxima.
Po tom, placenta je plně dospělý a produkuje i ty hormonů k udržení těhotenství. Úroveň hCG opět klesá. Během tohoto období se příznaky poměrně rychle uvolní, což naznačuje souvislost.
Kromě toho, progesteron a estrogen, tj. jiné ženy hormonů, Jakož i štítná žláza (hyperthyroidismus). Další přístup k objasnění základů vývoje nemocí se zabývá psychosomatickými aspekty, které obecně zaujímají významné postavení v medicíně i v těhotenství. Předpokládá se, že většina všech případů hyperemesis gravidarum má psychologický původ, který se pak odráží ve fyzickém. Problémy mohou nastat, když je žena konfrontována s tím, že se brzy stane matkou.
Z důvodu omezení a zvýšené odpovědnosti plod lze vnímat jako takzvanou „černou hlavu“, která brání vzniku symbiózy (pouta) mezi matkou a dítětem. To může mimo jiné vést k masivnímu zvracení během těhotenství. Terapeutický postup pro takové psychosomatické problémy je obvykle docela jednoduchý.
Matka je přijata jako hospitalizovaná pacientka pro zvracení související s těhotenstvím. Díky přítomnosti a péči ošetřujících lékařů a ošetřujícího personálu je matka zbavena části odpovědnosti a je o ni personál postarán. Tyto jednoduché okolnosti tlumí tlak na nastávající matku a obvykle vedou ke snížení hyperemesis gravidarum ve velmi krátké době.
