10. Zánětlivá rakovina prsu: příznaky, prognóza

Co je zánětlivá rakovina prsu?

Zánětlivý karcinom prsu (zánětlivý karcinom prsu) je speciálním typem pokročilého invazivního karcinomu prsu – tedy pokročilého maligního nádoru prsu, který napadá okolní tkáň. Ve většině případů zde rakovinné buňky rostou podél lymfatických cév v kůži prsu.

Pojem „zánětlivý“ pro tuto rakovinu prsu pochází ze skutečnosti, že alespoň část kůže na postiženém prsu vykazuje klasické známky zánětu – zarudnutí a přehřátí (inflammatio = latinsky „zánět“).

Vzácná forma rakoviny

Zánětlivá rakovina prsu je vzácná. Pouze malé jednociferné procento všech karcinomů prsu je způsobeno touto formou progrese. Častěji se vyskytuje u mladších žen před menopauzou. Nádor může propuknout i během těhotenství a kojení.

Nutná intenzivní terapie

Zánětlivý karcinom prsu je agresivní karcinom prsu, který vyžaduje intenzivní léčbu chemoterapií, operací a ozařováním:

  • Mastektomie: V tomto případě je nutné odstranit celý prs (radikální mastektomie) – prs šetřící operace se u zánětlivého karcinomu prsu nedoporučuje (riziko recidivy je příliš vysoké).
  • Radiace: Po operaci následuje radiační terapie k odstranění všech nádorových buněk zbývajících v těle.

Více o každém kroku léčby se můžete dozvědět zde.

U většiny ostatních karcinomů prsu je možná antihormonální terapie, protože nádorové buňky rostou v reakci na ženské pohlavní hormony. To není případ zánětlivého karcinomu prsu: jeho buňky obvykle nemají žádná dokovací místa pro pohlavní hormony, takže nereagují na hormonální deprivační terapii.

Zánětlivá rakovina prsu: jaké jsou příznaky?

U této formy rakoviny prsu difúzní „červená skvrna“ (tj. difúzní zarudnutí kůže) a přehřátí prsu značí zánětlivou složku. Postižená oblast může také bolet. Kůže je často oteklá a ztluštělá. Svou texturou často připomíná pomerančovou kůži (peau d’orange).

Solidní nádor („boule v prsu“) není u zánětlivého karcinomu prsu na rozdíl od jiných forem karcinomu prsu obvykle hmatatelný.

Zánět prsu (mastitida) se typicky projevuje zarudnutím, hypertermií a otokem kůže prsu – stejně jako zánětlivá rakovina prsu. I při použití ultrazvuku a dalších zobrazovacích technik je často obtížné tyto dva stavy rozlišit. Jistota pochází z analýzy vzorku tkáně (biopsie).

Zánětlivá rakovina prsu: Jaká je šance na přežití?

Prognóza je špatná: kvůli nespecifickým symptomům je zánětlivá rakovina prsu jen zřídka detekována v časných stádiích; zánět prsu (mastitida) je často chybně diagnostikován. Tato forma rakoviny navíc rychle postupuje (během týdnů až měsíců) a rychle vytváří metastázy v jiných orgánech, jako jsou lymfatické uzliny. Ve většině případů jsou takové metastázy přítomny již při objevení rakoviny.

Intenzivní léčba sestávající z chemoterapie, chirurgického zákroku a radioterapie je proto u zánětlivého karcinomu prsu důležitá. Pokud se tento koncept terapie zkrátí, zkrátí se doba přežití postižených.