Demence

Synonyma v širším smyslu

Anglicky: demence

• Alzheimerova nemoc
• Vývoj demence
• Pickova nemoc
• vztekat se
• Zapomnětlivost

Definice

Demence je porucha funkcí obecného myšlení, která vede k narušení každodenního života. V mnoha případech jsou tyto poruchy progresivní a nelze je vyléčit (nevratně). Demence je obvykle onemocnění starších osob a starších osob (starších než 65 let).

Pravděpodobnost výskytu těžké demence před 65. rokem života je relativně nízká (méně než 1: 1000 65). Po dosažení věku 15 let se však pravděpodobnost zvyšuje na přibližně 6% u mírné demence a na přibližně XNUMX% u těžké demence. U mužů je toto onemocnění obvykle pravděpodobnější než u žen. Výjimkou z tohoto pravidla je Alzheimerova choroba, která obvykle postihuje více ženy.

Příčiny

Na tuto otázku je obtížné a nedostatečné celkově odpovědět. Věda zná desítky příčin, které mohou vést k demenci. Na jedné straně existují takzvané degenerativní demence, kde jsou příčiny buď geneticky zděděné, nebo je nelze vysvětlit.

Nejdůležitější z nich jsou Alzheimerova choroba, Pickova choroba (frontotemporální demence) a Parkinsonova choroba. Nemoci a poruchy krev plavidla může vést k demenci. Demence se často objevuje po mrtvici (apoplexii), sníženou krev průtok nebo dokonce nedostatek kyslíku.

Metabolické nemoci jako např cukrovka Mellitus, porfyrie nebo nemoci štítná žláza mohou také vyvolat demenci, pokud se vyvíjejí špatně. Dále otravy nebo zneužívání návykových látek (např. Drogová závislost), infekce a rakovina při hledání příčiny demence. Konzumace alkoholu je rozhodně rizikovým faktorem pro vznik demence.

To bylo opakovaně pozorováno v mnoha studiích. U pacientů, kteří po mnoho let pijí příliš mnoho alkoholu, se může vyvinout Korsakowův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno masivním paměť poruchy.

Aby to kompenzoval paměť mezery, pacienti obvykle vymýšlejí dlouhé příběhy. Tento proces se v lékařském žargonu nazývá „konfabulační“. Nemoc bohužel není léčitelná ani při adekvátní terapii.

Demence je nevratná. Demence po a mrtvice se také nazývá vaskulární demence. Tady je oběhové poruchy v mozek jsou příčinou demence.

Nedostatek krev oběh způsobuje nervové buňky v mozek zemřít, což vede k narušení kognitivních funkcí. Po Alzheimerově chorobě je nejčastější příčinou demence. Vaskulární demence bohužel není léčitelná.

Pacienti s rizikovými faktory by však měli být léčeni včas, aby se na prvním místě nevyvinula demence. Mezi rizikové faktory pro vaskulární demenci patří cukrovka Mellitus, vysoký krevní tlak, srdeční arytmie, kouření, obezitaa vysoko LDL or cholesterolu úrovně. Je to dost nepravděpodobné chemoterapie spustí demenci.

Existují nicméně studie, které tomu nasvědčují mozek buňky jsou ovlivněny chemoterapie. Tuto skutečnost vědci nazývají „chemobrain“. Jde hlavně o poruchy koncentrace a sníženou retenci, a to i 10 let poté chemoterapie.

Ne všichni vědci tomuto konceptu věří. Někteří také říkají, že psychický stres způsobený rakovina stačí ke změně nervových buněk v mozku. Vidí to spíše jako druh posttraumatického stresu rakovina jako příčina kognitivních deficitů.

Riziko demence trpí věkem. Nejběžnější příčinou demence je Alzheimerova choroba. Ve velkých epidemiologických studiích byly identifikovány následující další rizikové faktory: demence ženského pohlaví u příbuzných prvního stupně kraniocerebrální trauma neurologické základní onemocnění, např

Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, mrtvice Zneužívání alkoholu Rizikové faktory pro arteriosklerózu: vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, zvýšená hladina cholesterolu Jiné: málo psychických problémů, sociální izolace, deprese

• Ženský sex
• Demence u příbuzných prvního stupně
• Kraniocerebrální trauma
• Základní neurologické onemocnění, např. Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, cévní mozková příhoda
• Zneužití alkoholu
• Rizikové faktory pro arteriosklerózu: vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, zvýšená hladina cholesterolu
• Jiné: málo mentálních problémů, sociální izolace, deprese

Bohužel na tuto otázku není možné odpovědět plošným „ano“ nebo „ne“. V zásadě však lze říci, že většina případů se vyskytuje náhodou a není dědičná. Největším rizikovým faktorem je stáří.

Pak záleží na příčině demence. Cévní demence je způsobena oběhové poruchy v mozku kvůli arterioskleróza; zde spíše není žádná dědičná složka. Alzheimerova choroba se vyskytuje náhodně (sporadicky) v 80% případů. Existuje však také familiární Alzheimerova choroba, která se dědí autozomálně dominantně a vyznačuje se časným nástupem onemocnění (30–60 let).