Kardiologie

Slovo „kardiologie“ je odvozeno z řečtiny a znamená „výuka srdce“. Tento lékařský obor se zabývá studiem člověka srdce v jeho přirozeném (fyziologickém) a patologickém (patologickém) stavu a funkci, stejně jako v diagnostice a léčbě srdečních onemocnění. Existuje mnoho přesahů mezi kardiologií a jinými lidskými lékařskými interními obory, jako je angiologie, pneumologie a nefrologie.

V Německu je zodpovědná za dětskou kardiologii dětství a tedy především vrozené srdce problémy jako specializace pediatrie. Často existuje úzká spolupráce s cévní a srdeční chirurgií. V Německu získala kardiologie v posledních desetiletích značný význam díky stárnoucí společnosti a stále častějšímu výskytu metabolický syndrom (zvýšené hladiny cukru a tuků v krev, nadváha, vysoký krevní tlak) na jedné straně a vývoj nových intervenčních kardiologických metod na straně druhé.

Klinické obrázky

V užším smyslu se kardiologie zabývá samotnými chorobami srdce. Patří mezi ně vrozené a získané malformace, jako jsou patologické vazby mezi dvěma síněmi (síně) nebo komorami (komorami) (tzv. Srdeční vitae), nebo vady srdeční chlopně, záněty (endokarditida, myokarditida, perikarditida), srdeční arytmie, onemocnění myokardu a srdeční nedostatečnost, jakož i úrazy. V širším smyslu se kardiologie zabývá také plavidla které zásobují samotné srdce (Koronární tepny), velké žíly a tepny v blízkosti srdce (vena cava/pravé síně a aortální oblouk) a krev oběh (zejména vysoký krevní tlak) obecně. Do kardiologie jsou také zahrnuty klinické obrazy, které mohou poškodit srdce nebo jsou samy způsobeny nesprávnou funkcí srdce (v důsledku srdeční příčiny).

Diagnostické metody

Kromě přesného lékařského rozhovoru (anamnézy), vyšetření hraje hlavní roli v kardiologii. Krev oběhové nedostatky a srdeční nedostatečnost (selhání srdce) lze odhalit mnoha známkami, jako je bledost nebo modré zbarvení (cyanóza) nebo zadržování vody v nohou, břiše a plicích, stejně jako jednoduché diagnostické testy. Prominentním příkladem je takzvaný hepato-jugulární reflux.

Zde zkoušející zajišťuje zvýšený průtok krve zpět do srdce vyvíjením tlaku na krev nasáklou játra. Pokud je srdce přemoženo náhlým zvýšením čerpané krve, nadbytečný objem se hromadí zpět do krk žíly, které pak zapůsobí zjevným výstupkem a indikují srdeční nedostatečnost. Mnoho informací lze získat také pouhým poslechem (auskultací) srdce.

Jakékoli abnormality v tepové frekvenci a pravidelnosti rytmu mohou být detekovány vyškoleným lékařským uchem, stejně jako jakékoli vady chlopně nebo ucpání perikardium v důsledku třecího hluku v případě zánětu perikardu. The elektrokardiogram (EKG) zaznamenává elektrickou aktivitu srdce odvozenou z truhla v klidu, ve stresu nebo v každodenním životě a je nepostradatelný pro mnoho kardiologických otázek jako jednoduchý, rychlý, levný a bez vedlejších účinků diagnostický nástroj. Zvláště v případech srdeční arytmie, nedostatečné zásobení srdečního svalu (akutně v důsledku infarktu nebo zákerne v důsledku ischemické choroby srdeční (CHD)), ale také v případě elektrolytových posunů má příprava EKG velký diagnostický význam.

Vzhledem k výše uvedeným výhodám a skutečnosti, že lze prokázat nebo přinejmenším dokázat mnoho srdečních onemocnění změnami na EKG, je tato vyšetřovací metoda součástí diagnostického standardu, pokud je u pacienta v nouzi nebo při rutině podezření na srdeční onemocnění (srdeční) problém. V některých případech může být nutné laboratorní vyšetření vzorku krve od pacienta, například existuje-li podezření na poškození srdečního svalu, např. V souvislosti se sníženým přísunem. The ultrazvuk zařízení lze použít k vyšetření činnosti srdce buď zvenčí, nebo z jícnu (transesofageální).

Zejména lze velmi dobře zobrazit malformace a defekty chlopní a lze také měřit výkon čerpání srdce. Pomocí Dopplerova jevu lze zviditelnit toky krve, včetně toků v koronární plavidla které jsou zodpovědné za zásobování srdce krví. Velikost srdce se často určuje pomocí jednoduchého rentgen horní části těla (hrudník) (která se zvyšuje při dlouhodobém přetížení). Kromě toho lze identifikovat jednotlivé zvětšené oblasti srdce a poskytnout tak indikaci základního problému.

Méně často je nutné pořizovat trojrozměrné obrazy srdce pomocí CT nebo MRI přístroje. V průběhu malého postupu je možné vložit sondu do cévního systému a uvolnit kontrastní látku do krevního řečiště. Průběh krve plavidla (například koronární cévy) lze poté vizualizovat pomocí krátké fluoroskopie s rentgenovými paprsky a lze detekovat jakékoli problémy, jako jsou zúžení. Během těchto tzv. Katetrizačních vyšetření, která se provádějí buď žilním systémem do pravého srdce, nebo cestou arteriální cévy proti směru průtoku aorta do levého srdce je také možný terapeutický zásah.