Synonyma
Zvracení, zvracení, zvracení, regurgitace, žluč zvracet hovorová synonyma: zvracení, plivání, volavky retrográdní vyprazdňování gastrointestinálního obsahu prostřednictvím ústa v důsledku nedobrovolné kontrakce membrána a břišní svaly. Zvracení mělo v historii významné místo jako terapeutické, tj. Záměrně vyvolané zvracení. Mnoho významných lékařů, včetně Hippokrata, to považovalo za mimořádně účinný lék, protože věřili, že slouží k očištění těla.
Zvracení nastává vždy, když je centrum zvracení (oblast postrema) dostatečně podrážděno. Oblast postrema se nachází v prodloužené míše, nejzadnější části mozek. Mechanické nebo chemické vlivy (škodlivé látky, toxiny / léky) a poškození sliznic způsobené otravu alkoholem vést k aktivaci strečových a chemoreceptorů v gastrointestinálním traktu sliznice, které zasílají své informace prostřednictvím vagus nerv do centra zvracení.
Pokud jsou užívány léky a toxiny, centrum zvracení je může detekovat v krev protože neexistuje hematoencefalická bariéra v centru zvracení. V případě kinetózy vede neobvyklá stimulační konstelace různých senzorů k excitaci vestibulárního orgánu. Toto buzení je nejprve odesláno do thalamus, pak na Hypotalamus, obě části diencephalonu. Odtud se excitace vrací do centra zvracení.
Příznaky
Většina příznaků je způsobena ztrátou tekutin a minerálů během zvracení. Více informací o tomto najdete zde: Dehydratace
- Nevolnost
- Bledost
- Trepte
- podvod
- Pokles krevního tlaku
- Tachykardie
- Pocení
- Zmrazit
- Zvýšené slinění k ochraně úst a jícnu před žaludeční kyselinou
- Hluboké dýchání
- Uzávěr hlasivek a nosohltanu
- Transportní pohyb potravinářské rýže v opačném směru od tenké střevo zpět k žaludek: střevní obsah tak může být také zvracen. Také ředí a tlumí kyselé žaludek obsah přes základní sekreci slinivka břišní obsažené ve střevním obsahu.
- Uvolnění svalů žaludku a prstencových svalů jícnu
- Kontrakce libovolně ovládaných svalů jícnu: žaludek je vytažen nahoru, takže úhel mezi žaludkem a jícnem je méně úzký.
- Náhlá kontrakce břišních svalů a bránice
- Tlak v břišní dutině je zvýšen
- Obsah žaludku je stlačen nahoru
- Retrográdní vyprazdňování
Diagnóza zvracení je založena na přesném dotazování (anamnéze) pacienta.
Vzhled zvratků, doba zvracení, doprovodné příznaky, předchozí nemoci a léky jsou zvláště důležité. V případě krvavých zvratků je třeba rozlišovat mezi světle červenou a tmavě červenou krev, přičemž světle červená je známkou čerstvého krvácení, například krvácení z křečové žíly v jícnu (varixy jícnu). Tmavě červená krev (Vzhled jako „kávová sedlina“) na druhou stranu již kontaktoval žaludeční kyselina, což vede k „kávovému sedimentu“ a může se objevit v případě žaludku vřed (ulcus ventriculi) nebo forma zánětu žaludku (hemoragická gastritida).
Pokud zvratky vypadají žlutozeleněně, žluč bylo zvraceno; pokud je jasně bílý, zvracela se žaludeční šťáva. Pokud je hnědá, znamená to zvracení (utrpení), což je známka střevní obstrukce (ileus). The zápach zvracení může také pomoci při diagnostice.
Kyselý zápach naznačuje přítomnost žaludeční šťávy, špatný zápach označuje zkažené jídlo. Zápach acetonu naznačuje rozklad tuků, jak se vyskytuje u střízlivých lidí nebo diabetiků. Zvracení ráno naznačuje těhotenství, zvýšený nitrolební tlak nebo nadměrná konzumace alkoholu.
Pokud dojde ke zvracení bez předchozího nevolnost, znamená to příčinu týkající se centrálního nervový systém. Dojde-li ke zvracení v bystrině, je to známka ucpání průchodu v žaludku (stenóza žaludku). Doprovodné příznaky také poukazují na určité příčiny.
Závrat je známkou příčiny vestibulárního systému, horečka pro infekční příčinu, průjem na onemocnění celého gastrointestinálního systému, bolesti hlavy na migréna a bolest očí pro akutní záchvat glaukom.Radiační bolest v oblasti hrudníku a břicha může být známka a srdce záchvat (infarkt myokardu), ve tvaru pásu bolest označuje zánět slinivka břišní (pankreatitida). Nevolnost a zvracení se může objevit jako vedlejší účinek některých léků, jako je cytostatika, antibiotika nebo orální antikoncepce. A vyšetření se také provádí.
Břicho je hmatatelné a poslouchané, a srdce a plíce jsou také poslouchány. Dále jsou prováděna hrubá neurologická vyšetření a zadní část oka je zkoumána. Další vyšetření jako např ultrazvuk v případě podezření žlučové kameny, gastroskopie v případě podezření na žaludek vřed nebo EKG v případě podezření srdce útok se provádí v závislosti na podezření na diagnózu.
Všechny články v této sérii: