Kyselina kromoglicová je aktivní složka používaná hlavně k profylaxi proti alergickým onemocněním. Aktivní složka se obecně aplikuje ve formě inhalace spreje, kapsle pro inhalaci, oči a nos kapky a nosní spreje.
Co je kyselina kromoglicová?
Kyselina kromoglicová se používá hlavně k profylaxi proti alergickým onemocněním. Aplikuje se ve formě inhalace spreje, kapsle pro inhalaci, oči a nos kapky a nosní spreje. Kyselina kromoglicová patří do skupiny účinných látek známých jako kromony. Kromě kyseliny kromoglicové zahrnují známé deriváty chromonu flavones (žluté rostlinné pigmenty) a také jisté srdce-aktivní glykosidy, jako je khellinin. Tyto deriváty se izolují z rostlin umbelliferous, zatímco kyselina kromoglicic se vyrábí synteticky. Kvůli jeho lepšímu voda rozpustnost, disodná sůl kyseliny kromoglicové se používá v léčivech. Nerozpuštěná kyselina kromoglicová a její sůl existují jako bílá krystalická pevná látka. Účinná látka se vždy aplikuje v roztoku, aby se zabránilo alergickým reakcím, pouze lokálně ve formě kapek, sprejů nebo inhalace. Enterální vstřebávání (přes střevo) není možné. Důvodem je nízká lipofilita (rozpustnost v tucích) kyseliny kromoglicové nebo její soli. Kyselina kromoglicová působí přímo na žírné buňky a zabraňuje tvorbě zánětlivých mediátorů, jako je např histamin. Protože kyselina kromoglicová má velmi krátký poločas, musí se používat alespoň čtyřikrát denně, aby se zabránilo alergickým reakcím.
Farmakologický účinek
Kyselina kromoglicová zabraňuje uvolňování zánětlivých mediátorů inhibicí chlorid kanály aktivovaných žírných buněk. Žírné buňky ukládají určité poslové látky, jako např histamin or heparin, které jsou odpovědné za obranu těla. Histamin zejména způsobuje zánětlivé reakce během obranné reakce. V případě alergická reakce, tyto látky posla se uvolňují zvýšenou rychlostí pro boj s normálně neškodnými látkami. Kyselina kromoglicová má inhibiční účinek na uvolňování zánětlivých mediátorů, i když ne okamžitě, ale po několika týdnech užívání. Samotná aplikace kyseliny kromoglicové je proto v případě akutního stavu nevhodná alergická reakce, Tento alergie lze úspěšně kontrolovat pouze dlouhodobou léčbou kyselinou kromoglicovou. Účinná látka je však vhodná k prevenci alergie. Vývoj účinku však může trvat 2–4 týdny. Léčba by proto měla začít několik týdnů před očekávaným alergie sezóna.
Lékařské použití a aplikace
Kyselina kromoglicová je dlouhodobé antialergikum. Typické stavy ošetřené kyselinou kromoglicovou zahrnují bronchiální astma, alergická rýma (seno horečka), alergický zánět spojivek (zánět spojivek) a alergické reakce trávicích orgánů. Jak již bylo zmíněno, léčba se většinou používá k profylaxi, protože účinek nastává se značným časovým zpožděním. Kyselina kromoglicová systémově nemá téměř žádný účinek, protože méně než 10 procent z ní je tělem absorbováno. Lék lze proto obvykle aplikovat pouze lokálně na postižené oblasti. K prevenci a léčbě astmatických onemocnění však existuje také kombinované použití kyseliny kromoglicové s reproterolem. Reproterol má bronchodilatační účinek a může zpočátku zmírnit akutní dušnost, ke které dochází bronchiální astma. Dlouhodobé užívání kombinované drogy ve stávajících astma vede k dlouhodobému dobrému léčebnému úspěchu, protože protizánětlivý účinek a rychlá úleva od dušnosti jsou zde spojeny v jednom léku. Kvůli chudým vstřebávání a krátký poločas rozpadu kyseliny kromoglicové, musí být lék aplikován několikrát denně po dobu několika týdnů. K léčbě potravinových alergií lze kyselinu kromoglicovou užívat také orálně ve formě kapsle. I zde působí účinná látka lokálně na střevní vliv sliznice poté, co se tobolky rozpustí ve střevě.
Rizika a vedlejší účinky
Kyselina kromoglicová je velmi dobře snášena. I při dlouhodobém užívání byly nežádoucí účinky pozorovány zřídka. Je však třeba mít na paměti, že každá účinná látka může vést na reakce přecitlivělosti v odpovídajícím fyzickém složení. Níže uvedené nežádoucí účinky lze tedy považovat za základní riziko oční kapky může způsobit hořící očí, pocit cizích těles nebo otok spojivka. Nosní spreje s kyselinou kromoglicovou může způsobit bolesti hlavy nebo poruchy smyslu chuť. Hypersenzitivní reakce, jako je kožní vyrážka, kopřivka, gastrointestinální problémy nebo dýchací křeče, vyskytují se také v ojedinělých případech při inhalaci nebo orálním podání. I když účinná látka předchází alergickým onemocněním, alergickým šok také se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Nepříznivý interakcí s jinými léky nebyly hlášeny.
