Prášky na spaní

Synonyma

Hypnotikum, sedativum Skupina drog běžně známých jako prášky na spaní zahrnuje širokou škálu účinných látek používaných k léčbě nespavost nebo poruchy spánku. Na jedné straně existují bylinné přípravky, o nichž se říká, že mají uklidňující účinek, na druhé straně existují také léky, které se používají například jako předléčba sedace (útlum) před zavedením anestézie. V průběhu tohoto článku probereme velmi odlišné třídy účinných látek a jejich účinky a vedlejší účinky.

Rostlinné materiály

Patří sem látky obsahující výtažky z kozlík lékařský, chmel, balzám a mučenka. Účinek rostlinných látek při léčbě poruch spánku není z velké části vědecky prokázán a je pravděpodobně založen v nezanedbatelné míře na účinku placeba. Účinek placeba znamená, že pouhá skutečnost, že je užíván „lék“, dává pocit, že se musí spánek zlepšit a že se to děje ve větší či menší míře.

To však neznamená, že bylinné přípravky jsou obecně neúčinné a nesmyslné. S některými - a rozhodně nemnoho - lidmi mohou být někdy velmi nápomocní. Proto v případě poruch spánku - pokud jiné možnosti jiné než lékové terapie, které ovlivňují hygienu spánku, nebyly užitečné - lze provést pokus s bylinným prostředkem k léčbě porucha spánku před použitím léku.

Protože bylinné prášky na spaní nejsou léky ve skutečném smyslu slova, jejich velkou výhodou je, že nemají téměř žádné vedlejší účinky. Zřídka může dojít k poněkud nespecifickým stížnostem, jako jsou bolesti hlavy, lehká ospalost a žaludek střevní potíže. Obecně lze říci, že účinek léků vyvolávajících spánek může být zvýšen, pokud jsou užívány v kombinaci s alkoholem.

To je u rostlinných prostředků spíše méně problematické, přesto by se mělo držet v oku. Pro pacienty trpící poruchami spánku v kontextu deprese, Třezalku tečkovanou se někdy používá - často jako samoléčba. To by mělo být vždy hlášeno ošetřujícímu lékaři, protože Třezalku tečkovanou má četné interakce s jinými léky - zejména psychotropní léky.

Pacienti si toho často nejsou vědomi, protože považují rostlinné přípravky dostupné bez lékařského předpisu za zcela neškodné a nestojí za zmínku. Neexistují žádné konkrétní kontraindikace pro užívání bylinných přípravků. Ošetřující lékař by nicméně měl být vždy informován o použití rostlinných látek, aby mohl sám vidět případné interakce a kontraindikace.

Bylinné prášky na spaní nevyžadují lékařský předpis a jsou v lékárnách k dispozici pouze částečně, takže některé z nich lze zakoupit také v lékárnách. Jako cenový příklad obsahují tablety kozlík lékařský extrakt jsou zde uvedeny. Nejlevnější cena za 60 tablet je zde asi 7 eur.

120 kapslí mučenky je k dispozici za přibližně 17 EUR. Některé z drog ze skupiny antihistaminika jsou - stejně jako bylinné prášky na spaní - dostupné bez lékařského předpisu v lékárnách, ale jsou - na rozdíl od nich - považovány za léky v konvenčním smyslu a mají vědecky prokázaný účinek. Antihistaminika jednat blokováním určitých histamin receptory a tím mimo jiné způsobují sedace (útlum).

Původně byly vyvinuty tak, aby obsahovaly alergické reakce - například na seno horečka. Sedace došlo zde jako nežádoucí vedlejší účinek. Nicméně, zejména první generace antihistaminikaStarší pacienti se nyní používají hlavně při léčbě poruch spánku.

Mezi účinné látky dostupné bez lékařského předpisu patří difenhydramin a doxylamin. Obě účinné látky se také částečně používají k léčbě nevolnost. Používají se jen velmi zřídka při léčbě alergických reakcí, jako novější účinné látky jako např cetirizin nebo loratadin jsou dnes k dispozici.

Vzhledem k tomu, že antihistaminika první generace nepůsobí pouze na histamin receptor, takzvané anticholinergní vedlejší účinky nejsou neobvyklé. Patří mezi ně suché ústapotíže s močením (poruchy močení), zácpa a potíže s reakcí očí na blízkost (akomodace). Bolesti hlavy, závratě a ospalost může také nastat. Schopnost reagovat je snížena, proto se důrazně doporučuje neaktivně se účastnit silničního provozu po požití a během následujících hodin (řízení automobilu).

Je proto vhodné užívat jej večer před spaním. To obvykle platí pro všechny prášky na spaní, bez ohledu na to, do které skupiny patří. Vzhledem k nebezpečí zvýšení sedativního účinku by se antihistaminika neměla užívat současně s alkoholem.

Je třeba se také vyhnout kombinaci několika sedativ nebo je možné je užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Kombinace s léky, které mohou také způsobit anticholinergní vedlejší účinky, by měla být také kriticky zkoumána, protože to může vést k významnému zvýšení těchto nežádoucích účinků. Vzhledem k profilu anticholinergních vedlejších účinků jsou pacienti se zvětšením prostaty (hyperplazie prostaty) a pacienti s glaukom (glaukom) by se měli pokud možno vyhnout užívání antihistaminik nebo je užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

V opačném případě existuje riziko nárůstu příznaků až na akutní zadržování moči or glaukom Záchvat. Existuje mnoho přípravků, které obsahují výše uvedené účinné látky, pouze některé z nich jsou zde uvedeny jako příklady. Vivinox sleep obsahuje účinnou látku difenhydramin.

20 dražé stojí asi 6.50 eur. Přípravek Betadorm obsahuje také difenhydramin. Zde stojí 20 dražé asi 7.50.

U přípravků, které účinná látka Doxylamin obsahuje, patří mimo jiné záložky ke spánku, zde stojí 20 dražé asi 4 eura. Benzodiazepiny patří dnes k nejběžnějším lékům předepisovaným jako prášky na spaní nebo sedativa. To však nemusí být nutně dobré nazvat, protože na rozdíl od jiných prášků na spaní mají silný potenciál závislosti.

Benzodiazepiny jsou vždy k dispozici pouze na lékařský předpis; vyšší dávky podléhají Narkotika Zákon (BtM). Rozlišuje se mezi krátkodobě, střednědobě a dlouhodobě působícími benzodiazepiny. Všechny působí na takzvaný GABA receptor a zvyšují tak aktivitu tlumícího iontového proudu.

Působí tlumivě (sedativně), navozují spánek (hypnoticky), uvolňují úzkost (anxiolyticky) a ve vyšších dávkách uvolňují svaly (svalový tonus klesá). To vysvětluje jejich použití v mnoha oblastech, včetně krátkodobé léčby poruch spánku, úzkostných poruch, neklid a jako premedikace dříve anestézie. Díky svému antikonvulzivnímu (antikonvulzivnímu nebo antiepileptickému) účinku se používají také při akutní léčbě záchvatů.

V případech: nespavostzvláště se používají krátkodobě působící benzodiazepiny, jako je triazolam nebo nitrazepam. V závislosti na poločasu rozpadu příslušné látky může dojít k tzv. Kocovině, tj únava den po užití drogy. To je zvláště běžné při použití dlouhodobě působících látek, jako jsou diazepam nebo lorazepam.

Každý z benzodiazepinů vás může dočasně způsobit nevolnost k řízení (aktivní účast v provozu) kvůli prodloužení reakční doby. Ve vysokých dávkách respirační deprese může nastat. Intoxikace samotnými benzodiazepiny je nicméně velmi vzácná a obtížně dosažitelná.

Kombinace benzodiazepinů a jiných sedativních látek jsou však nebezpečné (viz interakce). Benzodiazepiny mají vysoký potenciál závislosti, proto by jejich použití nemělo běžně trvat déle než 3–6 týdnů. Kombinace benzodiazepinů s jinými sedativními nebo hypnotickými látkami, jako jsou některá antidepresiva (zejména tricyklická), jiná prášky na spaní, některé neuroleptika a zejména alkohol, může způsobit vážné vedlejší účinky, včetně zástavy dýchání.

Kontraindikace k benzodiazepinům zahrnují současnou nebo dřívější závislost na benzodiazepinech a jiné závislosti, akutní intoxikaci alkoholem, myasthenia gravis (svalové onemocnění) a spánková apnoe. Mezi krátkodobě působící benzodiazepiny používané při léčbě poruch spánku patří triazolam. To je k dispozici pod obchodním názvem Halcion ®. S předpisem v hotovosti je poplatek za předpis ve výši 5 Euro za 10 tablet po 25 mg účinné látky.

10 tablet na soukromý předpis stojí 12.82 EUR. Účinná látka Nitrazepam je k dispozici ve formě různých přípravků. Například, protože Nitrazepam 5 mg, 10 tablet stojí 5 eur za předpis na předpis v hotovosti, 11.80 eur na soukromý předpis.

Tato skupina účinných látek má podobný profil jako benzodiazepiny, ale strukturálně se liší. Nazývají se Z-léky kvůli jejich jménům: Zolpidem, Zopiclone a Zaleplon. Stále je sporné, zda mají Z-léky stejný potenciál závislosti jako benzodiazepiny.

V každém případě existuje jasný potenciál závislosti, i když pravděpodobně není tak výrazný. Z-léky působí na stejný receptor jako benzodiazepiny, receptor GABA, a tak zesilují inhibiční iontový proud, který má sedativní a spánkový účinek. Mezi vedlejší účinky patří kocovina následující den po požití, kovová nebo hořká chuť v ústa, gastrointestinální problémy jako nevolnost a zvracení, A jiní.

Existuje významně zvýšený potenciál pro závislost, proto by aplikace neměla být používána déle než 3–6 týdnů. Kombinace Z-drog s jinými sedativními hypnotickými látkami, jako jsou některá antidepresiva, některá neuroleptika, je třeba se vyvarovat dalších prášků na spaní a alkoholu, jinak může být sedativní účinek významně zvýšen na úroveň ohrožující život. Non-benzodiazepinové agonisty jsou také považovány za vysoce návykové a neměly by být používány u lidí se současnou nebo minulou anamnézou závislosti, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku nové závislosti.

Další kontraindikace jsou syndrom spánkové apnoe a těžce postižený játra funkce. 10 tablet s aktivní složkou Zopiclone, z nichž každá obsahovala 7.5 mg Hexalu, stála poplatek za předpis 5 EUR na recept v hotovosti a 13.23 EUR na předpis na předpis. 10 tablet obsahujících účinnou látku zolpidem v množství 10 mg na tabletu stálo 5 EUR za předpis na předpis v hotovosti na předpis a 13.23 EUR na soukromý předpis. Uvedené přípravky jsou příklady, existuje řada dalších, které jsou rovnocenné.