Co jsou ketony?
Ketony (také známé jako ketolátky) jsou látky, které vznikají v játrech při štěpení mastných kyselin. Zahrnují aceton, acetoacetát a b-hydroxybutyrát. Pokud hladovíte nebo máte nedostatek inzulínu, tělo produkuje více ketonů. Ty se pak dostávají do krevního oběhu a jsou vylučovány ledvinami v moči. Pokud lékař zjistí v moči ketony, nazývá se to ketonurie.
Kdy se stanovují ketony v moči?
Vyšetření ketonů v moči se provádí především při diagnostice diabetu a v dalším průběhu onemocnění. To platí pro diabetes 1. i 2. typu. Stanovení ketolátek je zvláště důležité u diabetických pacientů s metabolickým vykolejením. Diabetici si také mohou pravidelně testovat moč na ketony sami pomocí testovacích proužků. K tomu se nejlépe hodí vzorek moči středního proudu. Na testovacím proužku jsou různá testovací pole, která při kontaktu s ketonovými tělísky mění barvu. Čím více ketonů je v moči přítomno, tím jasnější je změna barvy.
Důležité je také stanovení ketonů v moči dětí: Zejména u novorozenců může ketonurie indikovat vrozené metabolické poruchy, které je třeba co nejrychleji léčit.
Ketony v moči: jaká hodnota je normální?
Kdy je hladina ketonů v moči příliš nízká?
Neexistuje nic takového jako hladina ketonů v moči, která je příliš nízká.
Kdy je hladina ketonů v moči příliš vysoká?
Zvýšené množství ketonů se nachází v moči při následujících onemocněních nebo situacích:
- Diabetes mellitus („cukrovka“)
- Vysoká horečka
- Závažná zranění, i po operacích
- Strava s vysokým obsahem tuků
Ketony v moči jsou také zvýšené během půstu a podvýživy, i když v menší míře.
Falešně pozitivní výsledek testu se získá při užívání některých léků, vylučování velkého množství bakterií a nesprávném skladování vzorku moči.
Keton v moči: těhotenství
Existují také některé klinické obrazy a komplikace během těhotenství, které se projevují při ketonurii. Patří mezi ně například tzv. hyperemesis gravidarum. To se vztahuje na přetrvávající a obtížně kontrolovatelné zvracení během těhotenství.
Těhotné ženy s cukrovkou mají také zvýšené riziko metabolického vykolejení, proto je velmi důležité pravidelné sledování případných ketonů v moči.
