Co je to hrudní páteř?
Hrudní páteř je úsek páteře umístěný mezi krční páteří a bederní páteří. Začíná po sedmém krčním obratli prvním z celkem dvanácti hrudních obratlů (hrudní obratle, Th1). V dolní oblasti následuje bederní páteř za 12. hrudním obratlem (Th12).
Hrudní obratle jsou silnější ve srovnání s krčními obratli a stávají se stále pevnějšími a stabilnějšími směrem ke dnu v důsledku zvyšujícího se zatížení těla, které na ně spočívá. Při pohledu ze strany mají horní a dolní hrudní obratle větší průměr než střední. Těla obratlů jsou vpředu o něco výše než vzadu a přední plocha přivrácená k hrudníku je mírně vyhloubená.
Trnové výběžky v hrudní páteři jsou dlouhé a trojúhelníkové a leží na sobě ve tvaru střešní tašky. Uzavírají tak mezery mezi obratlovými oblouky. Dva příčné výběžky, které vybíhají z každého obratlového těla, směřují na stranu v horních hrudních obratlech a na stranu a šikmo dozadu ve středních a dolních.
Hrudní páteř má přirozené zakřivení dozadu (hrudní kyfóza).
Kloubní obratle
Tyto žebro-vertebrální klouby umožňují pohyblivost hrudního koše, který se rozšiřuje a smršťuje s každým nádechem. Žebro-vertebrální klouby jsou navíc stabilizovány četnými vazy.
Spinální nervy hrudní páteře
Každý hrudní obratel má v podstatě stejnou stavbu jako všechny ostatní obratle páteře. Obratlové otvory uvnitř obratlového těla, které tvoří páteřní kanál s míchou procházející nad sebou, ponechávají meziobratlový otvor otevřený mezi každým dvěma obratli. Tímto meziobratlovým otvorem probíhají míšní nervy (Nervi intercostales), které vystupují z míchy a zásobují stěnu hrudníku přidruženými svaly, kůží a vnitřní kůží hrudní stěny.
Jaká je funkce hrudní páteře?
Hrudní páteř stabilizuje trup. Poskytuje oporu jednotlivým žebrům a podílí se také na stavbě hrudního koše (hrudníku), který chrání vnitřní orgány.
Hrudní páteř umožňuje naklonění horní části těla do stran asi o 30 stupňů. Tento boční sklon je omezen stlačením žeber na příslušné straně.
Rotace kolem vlastní osy – rotace trupu – je možná přes hrudní páteř až do cca 33 stupňů.
Kde se nachází hrudní páteř?
Jaké problémy mohou způsobit hrudní páteř?
V hrudní páteři i v jiných úsecích páteře mohou nastat vrozené i získané změny. Například u takzvané skoliózy je páteř laterálně zakřivená. Jednotlivá těla obratlů jsou navíc stočena kolem své podélné osy.
Jednotlivé obratle mohou být také tvarově pozměněny nebo se může lišit jejich počet. Například dvanácté žebro může být ustoupené a příčný výběžek může odpovídat výběžku bederního obratle (zde je pak jedenáct hrudních obratlů a šest bederních obratlů namísto normálních dvanácti hrudních a pěti bederních obratlů). Na druhé straně může být žebro stále přítomno na prvním bederním obratli (v tomto případě je přítomno třináct hrudních obratlů a pouze čtyři bederní obratle).
Někdy jsou jednotlivé hrudní obratle (nebo jiné obratle) blokovány ve své pohyblivosti. To může být způsobeno svalovými křečemi.
Spondylartróza je degenerativní změna malých obratlových kloubů (facetových kloubů). Vyskytuje se zejména v bederní oblasti, ale může postihnout například i hrudní páteř. Degenerativní změny fasetových kloubů mohou způsobit bolest. To se nazývá fasetový syndrom.
Výhřez ploténky se vyskytuje méně často v hrudní páteři než v krční a bederní páteři. Namáhání přední oblasti každého hrudního obratle může způsobit protruzi ploténky, která pak může vést ke kompresi míchy a míšních nervů. Příčinou výhřezu nebo výhřezu meziobratlové ploténky v hrudní páteři mohou být degenerativní změny (opotřebení) i úrazy.
