Jaký je účel testů protilátek?
Testy protilátek umožňují vyvodit závěry o předchozí infekci koronavirem. V některých případech je mohou lékaři použít také k retrospektivnímu zjištění průběhů onemocnění Covid 19 s nízkými příznaky. V zásadě je lze použít i ke kontrole účinnosti očkování – význam je však v této souvislosti většinou omezený.
Na rozdíl od PCR testů a rychlých antigenních testů nejsou testy na protilátky vhodné k objasnění akutní infekce. Imunitní systém vytváří detekovatelné protilátky proti viru až později v průběhu onemocnění. Lékaři tedy testy nepoužívají ke kontrole vašeho aktuálního zdravotního stavu, ale ke zjištění, zda jste nebyli dříve infikováni Sars-CoV-2.
Co je test na protilátky?
V případě koronaviru tedy lékaři hledají ve vaší krvi proteinové molekuly, které jsou namířeny proti charakteristickým virovým strukturám (nukleokapsid, spike protein).
Je pozitivní test na protilátky považován za důkaz imunity?
Podle současné právní situace není samotný test na protilátky uznáván jako oficiální důkaz imunity. Proto se neplánuje jeho uložení v aplikaci CovPass. Není jisté, zda bude toto nařízení v blízké budoucnosti upraveno.
Osoba není oficiálně považována za uzdravenou, dokud pozitivní test PCR není starý alespoň 28 dní.
Jsem imunní, když jsem měl Covid-19?
Imunologická data naznačují ochranný účinek přibližně šest až osm měsíců po přežití infekce Sars-CoV-2. Ti, kteří se uzdravili, by měli být očkováni nejdříve šest měsíců po nemoci. Pak stačí jedna dávka vakcíny.
Je po očkování užitečný test na protilátky?
Zda je test na protilátky po očkování užitečný, závisí na vašem zdravotním stavu. Celostátní kontrolu úspěšnosti očkování protilátkovými testy však Stálá komise pro očkování (STIKO) v současnosti nedoporučuje.
Existují však určité skupiny pacientů, pro které může být test užitečný. To platí zejména v případě, že jsou přítomny určité již existující stavy, které jsou spojeny s oslabeným imunitním systémem.
Například pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními – jako je Crohnova choroba, revmatoidní artritida nebo roztroušená skleróza – často dostávají imunosupresiva. Taková léčba by za určitých okolností mohla oslabit odpověď na vakcínu. Pacienti trpící získanou imunodeficiencí mohou také vykazovat slabší imunitní odpověď na vakcíny proti koronaviru.
Nejlepší je probrat to se svým ošetřujícím lékařem. Může s vámi probrat další postup v konkrétním případě a pomoci vám interpretovat výsledky testu.
Jak funguje test na protilátky?
Testy na protilátky patří mezi tzv. sérologické testy, ke kterým je nutný odběr krve od vás. Různí výrobci nyní nabízejí širokou škálu různých testů protilátek. Existují různé postupy:
Rychlý test na protilátky
Některá testovací centra používají tzv. rychlé testy na protilátky. Zkouška se provádí a vyhodnocuje přímo na zkušební stanici. Výsledek obdržíte do 20 až 30 minut. K tomu se odebírají dvě až tři kapky krve – obvykle píchnutím do konečku prstu.
V současné době provádí takovéto rychlé testy pouze vyškolený personál. Nejsou k dispozici pro použití doma. Kvalita testů dostupných na trhu se také velmi liší – význam výsledků je proto omezený.
Citlivost znamená spolehlivost, se kterou test najde protilátku, která má být detekována.
Specifita znamená jistotu, se kterou test určuje, že daná protilátka není ve vzorku přítomna.
Autotesty protilátek se zaslanou sadou
Některé testy na protilátky nabízené na internetu můžete provést i svépomocí. Vyhodnocení zde však probíhá ve druhém kroku v laboratoři.
Přiloženou lancetou si doma odeberete pár kapek krve z konečku prstu a nanesete na přiloženou kartičku suché krve. Tu pak zašlete poštou se zpáteční obálkou. Laboratoř následně vyhodnotí váš vzorek a zašle vám výsledek.
Pravděpodobně nejspolehlivějším způsobem odběru vzorku je lékař nebo vyškolený lékař. Váš lékař pak odešle vzorek krve do specializované laboratoře. Výsledky pak obvykle obdržíte o několik dní později.
Testy na protilátky provedené v akreditované laboratoři jsou považovány za velmi spolehlivé a přesné, protože se používají speciální detekční techniky (ELISA, ECLIA).
Kdy je test na protilátky pozitivní?
Tělu po infekci koronavirem chvíli trvá, než si vytvoří protilátky. Teprve asi sedm až čtrnáct dní po infekci nebo očkování jsou v krvi postiženého přítomny určité protilátky.
Takové detekce často dosahují spolehlivých výsledků pouze tři týdny po podezření na infekci.
Různé testy mohou být také založeny na různých hodnotících postupech. Výsledky mohou být například uvedeny jako „hodnoty poměrů“ (takzvané poměrové hodnoty). To znamená, že výsledek je dán jako poměr vzorku, který má být testován, ve srovnání s referenčním vzorkem. Hodnota menší než 0.8 tedy popisuje negativní test, hodnota větší než 1.1 pozitivní výsledek.
Alternativně může být výsledek také uveden jako absolutní hodnota (titr protilátek). Laboratoře pak často udávají výsledek v jednotkách BAU/ml („jednotky vazebných protilátek“ na mililitr). Přesné prahové hodnoty, při kterých je test (v této jednotce) považován za pozitivní, jsou v současné době předmětem diskuse. Předpokládá se prahová hodnota mezi cca 20 – 40 BAU/ml. Jakékoli hodnoty vyšší než tento přechodový rozsah indikují vysokou (nebo vyšší) hladinu ochranných protilátek.
Kolik stojí test na protilátky?
Co jsou protilátky?
Protilátky jsou proteinové molekuly produkované vaším tělem v reakci na infekci nebo očkování. Nacházejí se v krvi nebo oblasti mezi jednotlivými buňkami.
Podrobné informace o tom, jak funguje lidský imunitní systém a jeho jednotlivé složky, naleznete zde.
Jaké funkce mají protilátky v našem těle?
Protilátky rozpoznávají určité struktury škodlivého cizího organismu, viru nebo dokonce toxinu – v odborné řeči nazývané antigen.
Protilátky přitom plní následující biologické funkce:
Neutralizace: protilátky mohou cíleně rozpoznávat a vázat se na cizí antigeny. Pokud protilátka přilne na povrch antigenu, její poškozující funkce je obvykle zpomalena nebo dokonce zcela zabráněno.
Opsonizace: Jedná se o druhý způsob působení protilátek. Poté, co protilátky rozpoznaly a neutralizovaly patogen, současně jej označí pro scavenger buňky lidského těla. To umožňuje tělu rychleji zneškodnit patogeny nebo je z těla odstranit.
Jaké typy protilátek naše tělo produkuje?
Odborníci rozdělují protilátky do různých tříd na základě jejich vlastností – a doby jejich vzniku. Časná imunitní odpověď se odlišuje od pozdní imunitní odpovědi. Ten druhý je charakterizován tzv. IgG protilátkami, první tzv. IgM a IgA protilátkami.
Přechod z časné do pozdní imunitní odpovědi odborníci označují jako tzv. sérokonverzi. Důležitým indikátorem (existující) imunity je pozdní imunitní odpověď: IgG protilátky.
Na (humorální) imunitní reakci se podílejí následující třídy protilátek:
Protilátky IgA: Také raná třída protilátek, které jsou podobně jako protilátky IgM součástí první obrany proti patogenu. Časem také mizí a jsou nahrazeny cílenějšími IgG protilátkami.
IgG protilátky: jsou považovány za markery imunity. Tato pozdní třída se tvoří až po přibližně dvou až šesti týdnech. Jsou to „vyzrálé“ protilátky. Rozpoznají, vážou a neutralizují patogen cílenějším způsobem než rané třídy protilátek. Pouze v případě, že jsou detekovatelné protilátky IgG, lze předpokládat dlouhodobou imunitní ochranu.
Mimochodem, doporučený interval mezi dvěma dávkami vakcíny je založen na této znalosti časového průběhu, s nímž se tvoří různé třídy protilátek. Tělo potřebuje určitou dobu, aby dokončilo přechod z časných na zralé protilátky („afinitní zrání“).
Jak se provádí test na protilátky v laboratoři?
Detekce protilátek prováděné v laboratoři jsou považovány za zvláště citlivé a spolehlivé. Umožňují nejen provést kvalitativní vyjádření – například, zda je ve vzorku krve obsažena určitá protilátka proti koronaviru –, ale také stanovit jejich množství (stanovení titru protilátek).
Nejběžnější jsou metody založené na tzv. principu ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Dalším vývojem tohoto principu je tzv. metoda ECLIA – zkratka pro „elektrochemiluminiscenční imunotest“. ECLIA je považována za velmi spolehlivou diagnostickou a automatizovanou metodu detekce.
Vzorek pacienta je smíchán s uměle vyrobenými antigeny koronaviru. Pokud nyní krev testované osoby obsahuje protilátky proti koronaviru, všechny tyto složky na sebe vzájemně působí přesně definovaným způsobem.
Tak je spolehlivě možné kvalitativní i kvantitativní stanovení titru protilátek.
