Intersticiální cystitida (IC) (synonyma: Měchýř bolest syndrom; chronická intersticiální cystitida; Hunnerova cystitida; Hunnerova varianta; intersticiální cystitida; nebakteriální cystitida; bakteriální cystitida; bolestivý syndrom močového měchýře; Angl. měchýř bolest syndrom (BPS); ICD-10-GM N30.1: Vsunutá reklama cystitida (chronický)) je chronický zánět měchýř vrstvy stěn, které jsou abakteriální (ne bakteriální). V tomto případě došlo k přetrvávajícímu urogenitálu pánevní bolest déle než šest měsíců. Kromě toho existuje alespoň jeden doprovodný příznak močového měchýře, jako je algurie (bolest při močení) nebo pollakiurie (časté močení bez zvýšeného močení).
Postižené osoby možná budou muset močit až 60krát denně. Po močení se bolest v podbřišku vylepšuje se jen na krátkou dobu.
S přihlédnutím k patologickým (patologickým) změnám se rozlišují následující typy intersticiální cystitidy:
- Hunnerův typ s Hunnerovými lézemi - ulcerózní forma; v asi 10% případů; obvykle postižené osoby jsou o 10 let starší než osoby jiného typu než Hunner.
- Non-Hunner typ - neulcerativní forma.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 5-8.
Špička frekvence: diagnóza se obvykle provádí ve 4. dekádě života.
Nemoc je velmi vzácná. Odhaduje se, že sedm pacientů s odpovídajícími příznaky přijde do praxe rodinného lékaře / internisty ročně. Prevalence (frekvence onemocnění) u žen je 52–500 na 100,000 XNUMX obyvatel (Německo).
Průběh a prognóza: Intersticiální cystitida je poměrně neznámý klinický obraz a lze jej zaměnit zejména s mnoha dalšími klinickými obrazy Infekce močových cest (UTI) nebo únik moči (slabost močového měchýře), trvá v průměru 9 let od počátečních příznaků po diagnózu. Do té doby trpící prošli dlouhou zkouškou. V konečném důsledku je intersticiální cystitida diagnózou vyloučení. Intersticiální cystitida je pomalu progresivní (progresivní). Zpočátku jsou příznaky mírné, ale v průběhu času se zvyšuje jejich intenzita. U žen se příznaky zhoršují asi týden před nástupem menstruace. Sexuální aktivita také zvyšuje příznaky. Emocionální stav postižené osoby může vést k vzplanutí i remisi (regrese). V pokročilých stádiích dochází k ulceraci (ulceraci) stěny močového měchýře a smrštění močového měchýře. Onemocnění je spojeno s významnými omezeními, která ovlivňují všechny oblasti života. Například klidný spánek není možný kvůli nutkání močit, dokonce i v noci. Rychlý terapeutický úspěch nelze očekávat. Kauzální terapie to zatím není možné. Hlavním zaměřením léčby je úleva od bolesti.
Poznámka: Vzhledem k zdlouhavému průběhu onemocnění se doporučuje psychologická / psychiatrická péče (směrnice S2k: cílové doporučení.
Směrnice
- Směrnice S2k: diagnóza a terapie intersticiální cystitidy. (AWMF register number: 043-050), září 2018 dlouhá verze.
