Stručné shrnutí
- Příznaky: Svědění a pálení na bradavkách, případně drobné puchýřky, zarudlá, lesklá kůže, drobné trhlinky na bradavce, bolest při kojení, případně současné příznaky afty v dutině ústní nebo plenkové u dítěte.
- Léčba: Masti s antimykotiky (antimykotika) aplikovat na postižená místa prsu, současné ošetření kojícího dítěte, při přetrvávajících příznacích antimykotika užívat ústy.
- Průběh onemocnění a prognóza: Při vhodné léčbě příznaky vymizí a schopnost kojit je zachována. Vzácnější jsou trvalé nebo opakující se kurzy.
- Příčiny a rizikové faktory: Kvasinková infekce, obvykle způsobená patogenem Candida albicans, přenos z dítěte (např. drozd v ústech nebo drozd pleny) na matku a naopak možný, zvýšené riziko v důsledku některých léků (např. antibiotik, kortizonu).
Jak poznám aftu v prsu?
Často se příznaky afty objeví náhle po dlouhé, bezproblémové fázi kojení. Postižené ženy si pak všímají červených, lesklých a někdy i šupinatých míst na jedné nebo obou bradavkách. Kromě toho se u afty objevují následující příznaky:
- pálení, svědění bradavek
- malé praskliny v kůži bradavky nebo dvorce, pokud existují
- zarudlé puchýře, jako kožní vyrážka
- případně bělavé plaky
- možná světlé barvy (depigmentované oblasti kůže)
Vzhledem k tomu, že kvasinkové houby, které způsobují drozd prsu, jsou nakažlivé, příznaky se někdy objevují i u dítěte. Známky lze vidět v ústech kojence například v podobě bělavých povlaků na lícní sliznici nebo jazyku. V tomto případě lékaři hovoří o ústní drozd.
Někdy si ženy s aftem v prsou všimnou současně příznaků vaginální plísně.
Jak se léčí afty?
Afty lze léčit antimykotiky nazývanými antimykotika. Obvykle lékař předepisuje mast, která se má aplikovat na postižená místa pro léčbu afty. Během léčby afty je stále možné kojit.
Při léčbě afty je důležité, aby byla léčena postižená žena i dítě. Aft na bradavce se totiž k miminku dostane i při kojení. Někdy se drozd u dítěte vyskytuje zpočátku nepozorovaně a houby Candida infikovaly matčin prs během kojení.
Pomáhají domácí léky na aftu?
V zásadě se nedoporučuje léčit soor na bradavkách pouze domácími prostředky. Nejsou známy žádné domácí prostředky, které by účinně bojovaly s infekcí kvasinkami Candida. Zejména u kojenců, u kterých se drozd často nakazí současně s kojením, se infekce může bez léčby dále šířit a někdy postihnout i střeva.
Porodní asistentky někdy radí aplikovat kapku mateřského mléka na bolavé bradavky jako domácí lék. To však neplatí pro drozd prsní; naopak mateřské mléko by na bradavce nemělo zasychat.
Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Jak lze zabránit vzniku afty?
Následující hygienická opatření jsou užitečná pro prevenci afty v prsu a pro ochranu před opětovnou infekcí:
- Pečlivá hygiena rukou: myjte si ruce před a po kojení a přebalování dítěte a také ruce vašeho dítěte v rámci každodenní osobní hygieny.
- Hygiena textilu: Ručníky, žínky, plivadla a podprsenky perte na 60 °C.
Co musím mít na paměti při kojení?
Kromě obecných hygienických opatření k prevenci drozdů je také užitečné dodržovat tyto rady ohledně kojení:
- Pokud vám lékař diagnostikoval aftu, používejte jednorázové kojící vložky. Měňte je často a zvláště okamžitě, pokud jsou mokré.
- Pokud odsáváte mateřské mléko, čistíte a sterilizujete všechny části odsávačky po každém použití, totéž platí pro ostatní potřeby pro kojení, jako jsou kojící čepice.
- Po kojení omyjte prso teplou vodou a nechte pokožku vyschnout na vzduchu (pokud je to možné).
- Poté naneste na postižené místo mast na opruzeniny. Nevymačkávejte mast přímo z tuby na oblast prsu: jinak hrozí kontaminace tuby kvasinkovými houbami.
Soor není důvodem k ukončení kojení. Během léčby můžete pokračovat v kojení svého dítěte.
Kdy se afty v prsou zlepší?
Příznaky infekce afty obvykle nepřetrvají déle než období léčby. Při správné léčbě se příznaky obvykle zlepší a afty zmizí. Je důležité, aby matka i dítě byli léčeni na drozd, aby se zabránilo vzájemné opětovné infekci.
Co je příčinou afty v prsu?
Příčinou afty je napadení jedné nebo obou bradavek určitou kvasinkovou houbou. Téměř vždy je to Candida albicans. Candida houby se vyskytují v malém množství jako normální obyvatelé kůže nebo sliznice.
V případě afty se přidávají následující rizikové faktory:
- Teplé a vlhké prostředí pod kojícími vložkami poskytuje ideální podmínky pro růst Candida albicans.
- Miminka se snadněji nakazí aftem kvůli svému nezralému imunitnímu systému – někdy během kojení nepozorovaně přenesou soor na matku a způsobí tak aftu.
- Zánět plen u kojenců je někdy zdrojem infekce afty a přenáší se například při nedostatečné hygieně rukou.
Porodní asistentka nebo lékař ve většině případů aftu rozpozná na základě typických příznaků a vzhledu. Pokud má dítě současně soor v ústní dutině nebo aftu v plenkách, je také velmi pravděpodobná afta v prsu.
U jiných forem drozdů lékař často odhalí patogen odebráním tamponu z postižené oblasti. To se však v případě afty většinou nedaří.
