Sarkoidóza: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
      • [Erythema nodosum (nodulární erytém), lokalizace: obě extensorové strany bérce, na kolenních a kotníkových kloubech; méně často na pažích nebo hýždích
      • Červenohnědé papuly (z latiny papula „vezicle“ nebo uzlík).
      • Lupus pernio (velká nodulární forma sarkoidóza; rozsáhlá, živá infiltrace nostváře, ušní lalůčky).
      • Jízdní sarkoidóza (žlutohnědé změny na jizvy).
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)]
    • Inspekce a palpace (palpace) lymfy uzlové stanice (biopsie/ odběr tkáně v případě potřeby; obzvláště veselý lymfy uzly).
    • Auskultace (naslouchání) srdce
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Např. Hypersonorický zvuk klepání u bronchiálního astmatu, emfyzém; tón boxu v pneumotoraxu]
      • Vokální fremit (testování nízkofrekvenčního vedení; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (egeg, pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Vyšetření břicha
      • Perkuse břicha / vyšetření břicha poklepáním prstů na břišní stěnu.
        • [Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (zvětšení jater) a / nebo splenomegalie (zvětšení sleziny): odhad velikosti jater a sleziny]
      • Palpace břicha (něha?, Klepání bolest?, bolest při kašli ?, hlídání napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při poklepání na ledviny?).
  • Oční vyšetření - při podezření na postižení očí.
  • Dermatologické vyšetření - v případě postižení kůže
  • Neurologické vyšetření - v případě podezření na postižení centrální nervový systém.
  • Ortopedické vyšetření - v případě zánětu kloubů.

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.