Příčiny střevní obstrukce u dítěte Střevní obstrukce u dítěte

Příčiny střevní obstrukce u dítěte

Existuje mnoho různých příčin, které mohou způsobit střevní obstrukce. Příčinu často nelze jasně určit. Všechny příčiny však mají společné to, že průchod střevního obsahu k konečník a nakonec je vylučování bráněno nebo přerušeno.

Za normálních okolností se střevní obsah pohybuje zvlněnými pohyby, známými jako peristaltika, ve střevě do konečník, kde zůstávají až do vylučování. Pokud je průchod nyní přerušen v jednom bodě, střevní obsah se nadále hromadí a je masivní bolest může mít za následek. Cokoli, co by mohlo zablokovat střeva, lze považovat za příčinu.

Například, střevní obstrukce může být příčinou. Kromě toho může po operaci dojít k zjizvení, které znemožňuje střevní peristaltiku a průchod. Možné jsou také vrozené vady střeva, aby nemohlo správně plnit svoji funkci.

Příkladem vrozené vady je atrézie střeva. Atrézie je uzavření nebo nepřítomnost dutých orgánů, jako je střevo. Vrozené stenózy, zúžení, jsou také příčinou střevní obstrukce.

Důležitý je také tzv volvulus, zkroucení střeva, při kterém se kolem sebe točí střevní smyčka a tím se přeruší průchod stolice. Nejdůležitější a nejčastější příčinou je však úplně jiná, a to invaze z tenké střevo, tenké střevo je invaginován takovým způsobem, že jeho poloha a peristaltika vyvíjí tlak na slepé střevo a vzestupné dvojtečka.

Další důležitou příčinou je a mekonium ileus. The mekonium je první vylučování dítěte. Není to stolice, ale masa zahuštěná žluč, plodová voda a polkl vlasy a kožní buňky, které se přirozeně hromadí ve střevě během těhotenství.

Tato hmota se vylučuje po narození a je nahrazena stolicí, když dítě jí. Pokud mekonium není vylučován, znamená to střevní obstrukce u dítěte. Střevní obstrukce u novorozenců je symptom, který se objevuje také v souvislosti s cystická fibróza a Hirschsprungova choroba.

Je tedy vidět, že příčiny jsou velmi široké, ale výsledek je víceméně stejný: patologická změna ve střevním průchodu. - spolknutá cizí tělesa (případně malé hračky)

• Nádory
• Žlučové kameny nebo také
• Zapletené střevní smyčky

Rozlišují se dva typy střevní obstrukce: Mechanická střevní obstrukce je forma střevní obstrukce, při které je střevní průchod překážen překážkami. Mohou to být nádory, žlučové kameny, cizí tělesa nebo chronická onemocnění jako např Crohnova nemoc.

Funkční ileus je střevní obstrukce způsobená poruchou peristaltiky. To vede ke křečím nebo paralýze střevních svalů (tzv. Paralytický ileus), které mohou být doprovázeny peritonitida. U novorozenců je to však poměrně vzácné, a proto se nejedná o typický typ střevní obstrukce u kojenců.

• Funkčnější a
• Mechanický ileus

Jak se tedy zjistí, že dítě trpí střevní obstrukcí? Nejprve je třeba konzultovat lékaře, pokud jsou příznaky patrné, jak je popsáno výše. Tento lékař nahmatá břicho dítěte bolest a kalení.

Pak ultrazvuk vyšetření se provádí. To často odhaluje charakteristické kyvadlové pohyby střevního obsahu. Stolička se houpá ve střevě tam a zpět.

Kromě toho je možné vidět roztažené části střeva naplněné vzduchem nebo kapalinou. Často je také vidět tzv. „Hladové střevo“, tj. Za uzávěrem se často zhroutí (zhroutí) prázdné části střeva, protože jsou prázdné. Kromě toho Rentgen se podrobněji zabývá střevem.

Lékař má také možnost poslouchat břišní a střevní zvuky. V případě mechanického ilea uslyší takzvanou „hyperperistaltiku“, tj. Zvýšený pohyb střev. Ve funkčním ileu se ztrátou střevní peristaltiky však panuje mrtvé ticho.

V případě potřeby lze také podat kontrastní látku, která přesněji zúží umístění překážky. Nakonec se CT použije k diagnostickým účelům. Terapie střevní obstrukce u dětí závisí na příčině.

V případě intususcepce se používá klystýr s fyziologickým roztokem nebo kontrastní klystýr k přesunutí střeva zpět do správné polohy. Tímto způsobem se také léčí střevní obstrukce vyvolaná mekoniem u dětí s úmyslem odplavit ucpání mekoniem. Pokud však tato opatření nepomohou, je často nutná operace.

V závažných případech, kdy je střevo již vážně poškozeno, musí být postižený kus chirurgicky odstraněn. Naštěstí je to zřídka nutné. Během operace se otevře břišní stěna, což umožní přístup do střeva.

Chirurg pak může chirurgicky přesunout střevo zpět do správné polohy. Chirurgie je obvykle nevyhnutelná, například v případě vrozených vad. Po operaci zůstávají děti nejprve na jednotce intenzivní péče a jsou sledovány.

Nejprve nesmí jíst samostatně a jsou krmení parenterálně. To znamená, že jsou krmeni infuzí, která ulehčí střevům. Existuje také možnost krmení přes a žaludek trubka.

Tím je zajištěno, že se střevu uvolní po dostatečně dlouhou dobu, aby se mohl správně léčit. V případě zánětu nebo infekčního onemocnění střeva se podávají další léky. V závažných případech, kdy je střevo již vážně poškozeno, musí být postižená část chirurgicky odstraněna.

Naštěstí je to zřídka nutné. Během operace je otevřena břišní stěna a je tak umožněn přístup do střeva. Chirurg pak může chirurgicky přesunout střevo zpět do správné polohy.

Chirurgie je obvykle nevyhnutelná, například v případě vrozených vad. Po operaci zůstávají děti nejprve na jednotce intenzivní péče a jsou sledovány. Nejprve nesmí jíst samostatně a jsou krmení parenterálně.

To znamená, že jsou krmeni infuzí, která ulehčí střevům. Existuje také možnost krmení přes a žaludek trubka. Tím je zajištěno, že se střevu uvolní po dostatečně dlouhou dobu, aby se mohl správně léčit. V případě zánětu nebo infekčního onemocnění střeva se podávají další léky.