Pavoučí žíly (synonyma: Spider varicosis; pavoučí žíly; ICD-10-GM I83.9: Varixy dolních končetin bez ulcerace nebo zánětu) jsou malé viditelné žíly umístěné přímo v epidermis. Také se jim říká pavoučí žíly, což jsou malé varixy (křečové žíly) Ve kůže. Často se vyskytují společně se síťkou křečové žíly.
Poměr pohlaví: Vyskytují se častěji u žen, zejména na stehnech.
Maximální výskyt: ženy středního věku.
Příznaky - stížnosti
Obvykle můžete vidět pavoučí žíly docela jasně. Jsou to drobné, 1.0 až 3.0 mm rozšířené retikulární nebo vějířovité klikaté žíly, které jsou červeno-modravé barvy. Retikulární žíly jsou modré až 2 mm subdermální („pod kůže“) Žíly.
Lokalizace: horní a dolní končetina
Příčiny
Příčina pavoučích žil je multifaktoriální.
Výskyt propaguje obezita (nadváha) a těhotenství.
Chronická žilní nedostatečnost (CVI), hormonální poruchy a ústavní slabost cévní stěny.
Diagnostika
Klinické vyšetření a orientace na inscenaci chronická žilní nedostatečnost (CVI) podle Widmera (viz níže „Klasifikace / klasifikace chronické žilní nedostatečnosti (CVI)“).
V dalším kroku vyšetření duplexní sonografie povrchní a hluboké noha žíla systémy se provádí k posouzení venózního odtokového systému dolních končetin jako celku a k vyloučení křečových stavů vyžadujících léčbu (perforační nedostatečnost?), druhý může být příčinou pavoučích žil.
Terapie
Chirurgická léčba varikózy:
- Žíla stripping (synonymum: stripping varicose vin) - základní součást chirurgického zákroku terapie na křečové žíly (viz „Žíla odizolování “níže). Používají se invaginující metody odizolování, například pomocí odizolovače.
- Minichirurgische Phlebektomie (Synonymum: Miniphlebektomie) - chirurgický zákrok k odstranění varixů vedlejších větví (viz níže „Minichirurgische Phlebektomie“).
- Radiofrekvence uzavření VNUS terapie (synonymum: endovaskulární radiofrekvenční ablace) - postup pro léčbu varikózy truncal (varikóza hlavního kmene povrchového žilního systému noha) a rovný běh boční větev křečové žíly (viz níže „Radiofrekvenční terapie s uzávěrem VNUS“).
Chirurgická léčba křečových žil a retikulárních varixů:
- Skleroterapie (skleroterapie). V tomto postupu 0.25% nebo 0.5% polidokanol injekční roztok (polidokanol / makrogollaurylether; komerčně známý jako aethoxysclerol) se vstřikuje přímo do žil pavouka jemnou kanylou, která ve spojení s tlakovým obvazem vede k adhezi křečových žil žil pavouka. Injikovaný roztok vede po vymezení distribuce v cévním systému prostřednictvím zánětu žilních stěn k vazbě a následně resorpcí k vymizení pavoučích žil.
- Laser terapie: pomocí léčby laserem na vaskulární změny, krev nahromaděné v žilách pavouka je bezbolestně přivedeno ke koagulaci. Tělo rozpustí výsledné malé tromby a současně uzavře pavoučí žílu. Protože už není krev v uzavřené žíle již nejsou viditelné jako pavoučí žíly. Pavoučí žíly zcela zmizí bez zjizvení. Laserová léčba je srovnatelná s účinností skleroterapie pro průměry cév do 3.00 mm. Lze použít následující lasery: pulzní barvivový laser, argonový laser, diodový laser, neodymový YAG laser.
