Co je to lýza?
Lýza nebo lýzová terapie (trombolýza) zahrnuje rozpouštění krevních sraženin v cévě pomocí léků.
To se může stát buď v místě, kde se vytvořila krevní sraženina (trombóza), nebo je sraženina nesena krevním řečištěm a stahuje nebo blokuje krevní řečiště jinde v cévním systému (embolie). Například trombus, který se vytvořil v bérci, se může uvolnit a způsobit plicní embolii – tedy ucpání cévy v plicích.
Kdy provádíte lýzu?
Lytická terapie se provádí na:
- akutní periferní cévní okluze (např.
- akutní infarkt myokardu (akutní infarkt myokardu)
- cévní mozková příhoda
- chronické periferní arteriální okluzivní onemocnění (nazývané „kuřácká noha“ nebo „nemoc z okna shoppera“)
- plicní embolie
S každou minutou, která uplyne před zahájením lýzy, odumírá více nedostatečně zásobené tkáně. Proto jsou pro zahájení akutní terapie nastavena konkrétní časová okna. Pokud lyzační terapie začne příliš pozdě, sraženinu lze jen stěží rozpustit léky.
Co se dělá během lýzy?
Lékař podává venózním přístupem léky, které buď přímo rozkládají krevní sraženinu, nebo aktivují tělu vlastní rozkladné enzymy (plasminogen). Ve více než polovině případů se takto ucpaná nádoba znovu otevře do 90 minut.
- Kyselina acetylsalicylová (ASA) zabraňuje hromadění krevních destiček (trombocytů) a tím i zvětšení krevní sraženiny. Poškození tkáně je tak omezeno.
- Heparin zasahuje do systému srážení krve a zabraňuje zvětšování trombu.
Při této formě angioplastiky se k dilataci ucpané koronární cévy používá tzv. balónkový katétr. Předpokladem však je, aby bylo v blízkosti dostupné kardiologické centrum, kde lze tento zákrok provést. Pokud je takové centrum vzdáleno více než 90 minut, měla by být na místě zahájena časná lyzační terapie.
Jaká jsou rizika lýzy?
Na co si musím dát po lýze pozor?
Po úspěšné trombolytické léčbě infarktu myokardu se často objevují srdeční arytmie. Proto jsou pacienti po lýze přísně sledováni.
