Jak je diagnostikován hrudník?
An rentgen hrudníku se také nazývá rentgenový hrudník. Používá se k hodnocení struktur a orgánů umístěných v truhla oblasti a umožňuje tak diagnostiku některých nemocí. V Rentgen rentgenolog může posoudit plíce, velikost plic srdcese křičelse membrána a mediastinum. Kromě toho jsou na rentgenových paprskech jasně viditelné zejména kostní struktury.
Z tohoto důvodu Rentgen hrudník se také používá k posouzení žebra, klíční kost, hrudní kost a hrudní páteř. Vzhledem k tomu, že rentgenové záření je pro pacienta spojeno s určitou radiační expozicí, používají se pouze k vyloučení určitých klinických obrazů. Tyto zahrnují pneumonie (zápal plic), pneumotorax (zhroutil se plíce kvůli vzduchu, který vstoupil do prostoru mezi křičel a plíce), pleurální výpotek (akumulace tekutiny mezi pleurou a plícemi), hematotorax (akumulace krev), chylothorax (akumulace lymfy tekutina) a emfyzém (nadměrné nafouknutí plic).
Kromě toho lze v rentgenovém hrudníku detekovat patologické změny, jako je např plíce nádory, změny v jícnu, změny v aorta, srdce nemoc nebo nemoci průdušnice. Při pořizování rentgenového snímku lze zvolit různé cesty paprsku v závislosti na indikaci obrázku. Jedním z nich je takzvaná projekce pa (projekce zezadu do předku).
Zde je hrudník pacienta ozařován zezadu, zatímco detekční deska je umístěna před pacientem. Toto je nejčastěji používaná dráha paprsku pro pacienty, kteří mohou stát. Kromě toho se obvykle pořizuje boční obraz, aby bylo možné hrudník vyhodnotit přímo v několika rovinách.
Alternativou k obrazu pa je snímek ap (předozadní projekce), při kterém je pacient ozařován zepředu a detektor je umístěn za hrudníkem. Tato metoda se používá hlavně u pacientů na lůžku. Tato dráha paprsku vede ke zvětšení orgánů umístěných v přední části hrudníku, protože jsou blíže ke zdroji záření.
To je třeba v konečném důsledku zohlednit při hodnocení rentgenového snímku. U některých pacientů však neexistuje jiná možnost (např. Na jednotkách intenzivní péče), protože pacienti nemohou vstát. Snímky se obvykle pořizují takzvanou technikou tvrdého paprsku.
Používají se rentgenové paprsky s intenzitou 100 - 150 kV. CT hrudníku (počítačová tomografie) poskytuje ještě podrobnější pohled na hrudník a orgány a struktury v něm umístěné. Zatímco rentgenový hrudník poskytuje pouze dvourozměrný pohled ve dvou rovinách, obrazy CT lze také kombinovat a vytvářet trojrozměrné obrazy.
Za tímto účelem je pacient tlačen na gauč přes jakýsi tubus, který po vyzařování rentgenových paprsků detekuje a vypočítává záření oslabené tělem. Čím více záření kus tkáně dovolí projít, tím tmavší se nakonec objeví na obrázcích vypočítaných počítačem. Je důležité, aby se pacient nehýbal co nejvíce, protože by to mohlo vést k rozmazaným obrazům.
Nakonec tato metoda vytvoří mnoho jednotlivých sekčních obrazů, které se pak spojí a vytvoří celkový obraz. Tímto způsobem se orgány a struktury hrudníku zobrazují bez překrývání a lze je hodnotit z hlediska změn. CT hrudníku může být zvláště užitečné při určování přesné polohy a plíce nádor.
Často se také používá k detekci plic embolie. Samozřejmě jsou v CT hrudníku viditelné stejné struktury jako v rentgenovém hrudníku. Je proto vhodný pro hodnocení jícnu, srdce, mediastinum a kostní hrudník.
Kromě toho, lymfy uzly jsou také jasně viditelné v CT. To hraje důležitou roli, zejména u maligních onemocnění. Důvodem, proč se CT běžně nepoužívá místo rentgenových paprsků, je výrazně vyšší radiační expozice pro pacienta.
Z tohoto důvodu je CT vyžadováno pouze v případě, že konvenční metody, jako je rentgenový hrudník nebo ultrazvuk (sonografie) nemůže poskytnout dostatečné informace o nemoci pacienta. Aby bylo možné získat ještě lepší kontrastní obrazy, může být pacientovi před vyšetřením podáno kontrastní médium. Protože se to v různých orgánech hromadí odlišně, lze tímto způsobem lépe oddělit struktury. CT vyšetření obvykle trvá 5 až 20 minut.
