Zdravá strava pro rakovinu
Důležitou roli hraje také výživa, zejména u rakoviny. Pestrá a vyvážená strava může zlepšit kvalitu života a snížit vedlejší účinky, jako jsou poruchy hojení ran nebo infekce. Navíc ovlivňuje šance na uzdravení (prognózu) z rakoviny.
Pokud mají pacienti s rakovinou nedostatečnou výživu, tělo se rozkládá rychleji a vážněji. Nežádoucí účinky související s terapií se mohou zvýšit a léčba rakoviny může mít horší účinek.
Proto se dobrá výživa u rakoviny vyplatí v každé fázi! Cílem je poskytnout tělu dostatek energie a živin pro zvýšení pohody, umožnit lepší fungování imunitního systému a úspěšnější léčbu rakoviny.
Zdravá strava podporuje tělo v boji s rakovinou, ale sama o sobě nedokáže porazit nádor. Lékařská léčba rakoviny je nepostradatelná!
Výživa pro rakovinu bez příznaků
Pro pacienty s rakovinou bez výrazných příznaků nebo problémů s váhou odborníci doporučují použít jako vodítko deset pravidel Německé společnosti pro výživu.
- Jezte pestrou stravu, vybírejte převážně rostlinné potraviny.
- Pokud jde o cereální produkty, jako je chléb, těstoviny, rýže a mouka, měli byste jíst celozrnné odrůdy. Stejně jako ovoce a zelenina, celozrnné produkty dodávají tělu spoustu vlákniny, minerálů a vitamínů.
- Jezte denně mléko nebo mléčné výrobky. Zvláště vhodné jsou kvašené produkty, jako je jogurt, kefír nebo podmáslí (cca 150 g denně). Ryby by měly být na jídelníčku jednou až dvakrát týdně. Dospělí by měli zkonzumovat maximálně 300 g (pro nízkokalorické požadavky) až 600 g (pro vysoké kalorické požadavky) masa a uzenin týdně.
- Preferujte rostlinné oleje jako je řepkový olej a z nich vyrobené tukové pomazánky. Jsou zdravější než živočišné tuky. Dávejte si také pozor na skryté tuky, které se nacházejí ve zpracovaných potravinách, jako je klobása, pečivo, cukrovinky, rychlé občerstvení a polotovary.
- Vyhněte se přílišnému množství cukru – nejen ve formě sladkostí, dezertů a slazených nápojů (ovocný džus, cola apod.). Mnoho zpracovaných potravin má také vysoký obsah cukru, jako je ovocný jogurt, polotovary, salátové dresinky a kečup. Omezte také sůl, místo toho použijte bylinky a koření. Pozor také na často nečekaně vysoký obsah soli ve zpracovaných produktech, jako je klobása, sýr, chléb a hotová jídla.
- Jídlo připravujte jemně. Vařte je co nejdéle a co nejkratší dobu s malým množstvím vody a tuku. Dávejte pozor, abyste jídlo nepřipálili, protože připálené části obsahují škodlivé látky. Také byste neměli jíst plesnivé nebo zkažené jídlo.
- Užívejte si jídlo a užívejte si ho tím, že si ho budete pomalu a vědomě vychutnávat. Pomáhá také vkusně naaranžovat jídlo.
- Pravidelné cvičení, pohyb v každodenním životě a dostatek spánku doplňují pozitivní účinky plnohodnotné zdravé stravy.
Individuální úpravy
Někdy není zdravé stravování podle výše uvedených 10 pravidel pro lidi s rakovinou tak snadné – například kvůli některým terapiím rakoviny.
Nutriční cíle stanovené pro pacienty lékaři a nutričními terapeuty se navíc mohou lišit od obecných doporučení: například někteří nemocní musí věnovat zvláštní pozornost udržení své hmotnosti, zatímco jiní by měli zhubnout. Důvod: U rakoviny může mít úbytek hmotnosti negativní dopad na úspěšnost terapie, stejně jako obezita.
Tyto faktory si proto mohou vynutit individuální přizpůsobení stravy u rakoviny – i když pacient nemá žádné zvláštní potíže kvůli své nemoci nebo léčbě rakoviny.
Doplňky stravy pouze v případě prokázaného nedostatku
Tělo potřebuje všechny živiny, jako jsou vitamíny a minerály, ve správné míře. Nedostatek tělo oslabuje, příliš vysoká koncentrace mu škodí.
Nedostatek vitamínů a minerálů může nastat například tehdy, když postižení jedí málo a příliš jednostranně, nebo jich tělo spotřebuje více, než dostane. Za určitých okolností je vstřebávání takových živin narušeno nebo zvracení a průjem způsobují zvýšené ztráty.
Chybějící vitamíny nebo minerály pak může být nutné dodat samostatně. Lékaři používají krevní testy, aby zjistili, zda je nedostatek živin skutečně přítomen. Na základě toho postiženým pacientům doporučí vhodný doplněk stravy ve správném dávkování.
Mnoho pacientů s rakovinou však doplňky stravy nepotřebuje. Vyvážená, zdravá strava normálně dodává tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. V případě vitamínu D často postačí trávit v letních měsících dostatek času venku: pomocí slunečního záření si tělo dokáže vitamín samo vyrobit v kůži a vytvořit si zásoby na zimní měsíce.
Doplňky stravy užívejte pouze po konzultaci s lékařem.
A co vitamín C?
Při onkologické terapii se u pacientů často objeví nedostatek vitamínu C, který tělo potřebuje mimo jiné pro silný imunitní systém. Nedostatkům lze čelit hojnou konzumací ovoce a zeleniny, které obsahují hodně tohoto vitamínu. Zvláště vhodné jsou například bobule rakytníku (šťáva), sladká paprika a černý rybíz.
Doporučují se také citrusové plody (například pomeranče), brambory, zelí, špenát a rajčata. Obsahují o něco méně vitaminu C, ale obvykle se konzumují v tak vysokých množstvích, že je dosaženo příslušného příjmu vitaminu.
V určitých případech – jako je vyhublost způsobená rakovinou (nádorová kachexie), poruchy hojení ran nebo chronická únava – však může být nutné podávat vitamin C jako injekci nebo infuzi.
Bez stavu nedostatku však není vhodné užívat (vysokodávkovaný) vitamín C. Může oslabit účinek chemoterapie nebo radioterapie kvůli svým antioxidačním vlastnostem. Ačkoli existují také náznaky, že některé protirakovinné léky by mohly fungovat lépe v kombinaci s vitamínem C, jasné důkazy chybí.
Co jíst, když trpíte rakovinou?
Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, průjem, úbytek na váze – s rakovinou může široká škála nemocí nebo potíží souvisejících s léčbou ztěžovat každodenní život pacientům. Kromě dalších opatření – jako jsou léky předepsané lékařem (např. proti nevolnosti) – pak může pomoci i úprava jídelníčku.
Co dělat při ztrátě chuti k jídlu?
Ztráta chuti k jídlu (anorexie nebo nechutenství) trápí mnoho pacientů s rakovinou, zejména v pokročilejších stádiích. Může to být způsobeno rakovinou samotnou, nádorovou terapií a/nebo stresem a psychickou zátěží. K prevenci podvýživy je však důležité jíst pravidelně i přes nedostatek chuti k jídlu.
Poraďte se o ztrátě chuti k jídlu se svým lékařem nebo dietologem! V případě potřeby vám doporučí speciální kalorické nápoje nebo jiné doplňky stravy.
Zde jsou důležité tipy pro výživu v případě nedostatku chuti k jídlu:
- Jezte několik malých jídel během dne, spíše než se snažit sníst velkou porci v jednom jídle. Vyhněte se dlouhým přestávkám mezi jídly. Mějte po ruce malé svačiny mezi jídly, jako jsou slané sušenky, oříšky, sušené ovoce, čokoláda nebo müsli tyčinky.
- Dopřejte si svá oblíbená jídla častěji (ale ne, když je vám nevolno, nebo si k nim můžete vypěstovat averzi).
- Abyste měli vždy vyvážené jídlo připravené bez přílišné námahy, můžete si také uvařit (nebo nechat uvařit) předem nebo koupit mražené jídlo. Alternativně můžete mít jídlo od dobrého dodavatele potravin.
- Dostatečně pijte mezi jídly po malých doušcích během dne. Během jídla byste se měli vyhýbat nápojům nebo alespoň pít jen málo, protože tekutina zaplňuje žaludek a vyvolává tak (předčasný) pocit plnosti.
- Dbejte na vkusně naaranžovaná jídla a krásně prostřený stůl (např. s květinami). To není jen něco pro oko, ale může také zvýšit požitek z jídla.
- Jezte v (příjemné) společnosti. Konverzace může odvádět pozornost od nechuti k jídlu. Pokud jíte jídlo o samotě, je nejlepší zajistit rozptýlení (např. hudba, televize, kniha).
- Vyvarujte se silného zápachu z vaření a jídla ve vašem obývacím pokoji (nechejte zavřené dveře kuchyně, otevřené okno). Mnoha pacientům jsou takové pachy nepříjemné nebo dokonce nevolné. Pokud to platí i pro vás, měli byste také upřednostňovat vlažné nebo studené jídlo před teplými pokrmy.
- Chuťově působí i některé léčivé bylinné čaje, např. přípravky ze zázvoru, kalamusu, kořene hořce, pelyňku, jetele a/nebo řebříčku. Účinek je založen na obsažených hořkých látkách. Může být také užitečné vzít si z lékárny kapky na povzbuzení chuti k jídlu. Zeptejte se na to svého lékaře!
- Hořké látky povzbuzující chuť k jídlu obsahují i nápoje, které jsou vhodné (po poradě s lékařem!) jako aperitiv před jídlem, například hořký citron, tonik, grapefruitový džus, nealkoholické pivo, Campari nebo Martini (s alkoholem , pozor na možné interakce s léky!).
- Může být vhodné doplnit jídelníček o nápoje bohaté na energii a bílkoviny. Speciální roztoky nabízené v různých příchutích se popíjejí po doušcích mezi jídly nebo také večer. Promluvte si o tom se svým lékařem!
- Pravidelně a dostatečně cvičte – to může povzbudit chuť k jídlu. Z tohoto důvodu může být užitečná i krátká procházka před jídlem.
Zapište si do potravinového deníku, která jídla snášíte dobře nebo špatně a která vám v danou chvíli obzvlášť chutnají.
Více o tomto tématu si můžete přečíst v článku Nechutenství.
Co jíst, když máte potíže se žvýkáním a polykáním?
- Při jídle a pití seďte vzpřímeně, abyste si usnadnili polykání. Také když při polykání nakloníte hlavu mírně dopředu a bradu dolů, tak se tak snadno neudusíte.
- Jezte a pijte pomalu. Nenechte se rozptylovat a soustřeďte se na žvýkání a polykání. Do úst vkládejte vždy jen malé množství jídla nebo pití.
- Vyhněte se tvrdým, suchým, drobivým a drobivým potravinám (např. preclíkové tyčinky, krekry, suchary, toasty, suché vločky, syrová zelenina). Nepříznivé jsou také potraviny, které se lepí na střeše úst.
- Vhodnější je měkká, viskózní nebo kaše, např. vařené maso, vařené ryby (bez kostí), těstoviny, pasírované ovoce a zelenina, vejce s omáčkou, krémové polévky a v případě potřeby hotová dětská výživa (výživa do zavařovacích sklenic).
- Používejte máslo, smetanu, smetanu, majonézu nebo olej, abyste obohatili potraviny a usnadnili jejich polykání.
- V případech dysfagie je užitečné zahušťovat nápoje a tekutá jídla (např. polévky) zahušťovadlem neutrální chuti.
- Mezi vhodné nápoje patří voda z kohoutku, neperlivá minerální voda a čaj. Na druhou stranu byste se měli vyhnout syceným nápojům.
- Ujistěte se, že vaše nápoje nejsou ani příliš studené, ani příliš horké. Pití může usnadnit i brčko.
Mnoho pacientů trpících rakovinou trpí suchem v ústech (xerostomií) – ať už kvůli rakovině (např. rakovina slinných žláz), nebo kvůli léčbě rakoviny (radioterapie nebo operace oblasti úst a krku, chemoterapie atd.).
Pak je vhodné pít často v malých dávkách. To udržuje sliznici dutiny ústní vlhkou. Mnoho postižených se jednoduše obrací k vodě. Jiní také rádi pijí čaj. Ke stimulaci toku slin můžete použít mátový nebo citronový čaj. Heřmánkový čaj naopak není vhodný – vysušuje sliznici.
Kyselé nápoje, jako je limonáda, mají také stimulační účinek na tok slin – stejně jako kyselá jídla a kyselé bonbóny.
Upozornění: Nápoje a potraviny s vysokým obsahem kyselin dráždí sliznici, a proto se nedoporučují na zanícené sliznice v ústech a krku. Kyselina navíc napadá zubní sklovinu – příliš často a příliš mnoho kyselých potravin proto není dobrý nápad.
Pokud máte sucho v ústech, je také prospěšné dát přednost chlazeným nebo studeným nápojům – udrží sliznici déle vlhkou. V konečném důsledku ale záleží i na tom, jak se cítíte: Pokud nemáte vůbec rádi chlad, pak volte teplé nebo vlažné nápoje.
Další tipy na sucho v ústech:
