Ztráta sluchu (Hypacusis): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • obecně vyšetření - počítaje v to krev tlak, puls, tělesná hmotnost, výška atd.
  • ORL lékařská prohlídka včetně diagnostika zdravotnických prostředků (např. zvuková prahová hodnota zvuku); dále.
    • Testy ladičky podle Webera a Rinneho rozlišují mezi: vodivým a středním uchem spojeným senzorineurálním poškozením sluchu:
      • Podle Webera (Weberův test): Provedení: Noha vibrační ladičky je umístěna na temeni pacienta hlava. Zvuk se přenáší fázově do obou vnitřních uší pomocí kostního vedení. Normální sluch: Zvuk z ladičky je slyšet rovnoměrně v obou uších (ve středu hlava), zvuk není lateralizován. Jednostranná nebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky na jedné straně, kterému se říká „lateralizace“ (lateralizace).
        • Jednostranná porucha vnímání zvuku: zvuk je vnímán hlasitěji lepším sluchovým (normálním) vnitřním uchem (pacient se lateralizuje do zdravého ucha).
        • Jednostranná porucha vedení zvuku: zvuk je v nemocném uchu slyšet hlasitěji

        [Tympanický výpotek: při jednostranné vodivé poruše je v postiženém uchu slyšet zvuk hlasitěji].

      • Podle Rinne (Rinneův test): Rinneův test využívá fyziologické vlastnosti ucha: Když má pacient normální sluchovou schopnost, je zvuk slyšet hlasitěji vzduchovým vedením než kostním vedením kvůli vlastnostem zesílení ossicles a ušní bubínek. Chátrající ladička (noha ladičky na kostním procesu za ušním boltcem), kterou již neslyšíte kostním vedením, je slyšet déle vzdušným vedením (ladička před ušním boltcem). Postup: Nejprve je vibrační ladička umístěné na pacientovi s patkou ladičky na kostním výběžku za ušním boltcem (Processus mastoideus). Jakmile pacient dá znamení, že ladičku už neslyší, drží se přímo před ušním boltcem.
        • Rinne test pozitivní: pacient stále může slyšet ladičku → nedochází k žádnému rušení vodivosti, ale není s ním vyloučeno rušení zvukových vjemů.
        • Negativní test Rinne: Pacient již neslyší ladičku → vodivý ztráta sluchu porucha vnější nebo střední ucho plocha).
        • Pokud pacient věrohodně prohlásí, že vůbec nevnímá žádný zvuk ladičky, je to výrazný senzorineurální ztráta sluchu musí být přítomny obě uši.
  • Zdravotní prohlídka