Jak dlouhá je doba hojení střevní obstrukce?
Jak dlouho trvá doba hojení po střevní obstrukce se může velmi lišit. Mladší člověk s několika předchozími nemocemi má větší šanci na rychlé uzdravení než starší nebo již vážně nemocný pacient. Doba hojení závisí také na příčině a přijatých opatřeních. V případě paralyzované střevní stěny jako příčiny překážky, kterou lze rychle odstranit, je doba hojení často jen několik týdnů. Pokud však bylo nutné provést vážnou operaci, při které byly odstraněny části střeva a bylo nutné vytvořit umělý vývod ze střeva, není doba hojení mnoho měsíců neobvyklá.
profylaxe
Obvykle, střevní obstrukce neovlivňuje zdravého člověka, proto v případě odpovědných rizikových faktorů (věk, nádor, kýla, vláknina strava, nízký příjem tekutin, chronická střevní onemocnění, předchozí operace, cystická fibróza, léky atd.), zaměřuje se pouze na jejich omezení nebo léčbu, pokud jsou již známy.
předpověď
Úmrtnost na střevní obstrukce (ileus) se odhaduje na 10–25% a je vysoce závislá na době mezi jejím nástupem a zahájením vhodné léčby. Je-li tato léčba zahájena rychle, prognóza týkající se přežití je dobrá, ale lze očekávat nové překážky, protože ne všechny spouštěcí faktory lze vždy zcela eliminovat a zejména ileus můstku je náchylný k opakování. Dlouhodobé následky střevní obstrukce mohou být velmi odlišné a závisí hlavně na tom, jak rychle byla obstrukce detekována a léčena, jaká léčba byla nutná (operace nebo pouze léčba) a v jakém celkovém stavu zdraví pacient byl před onemocněním.
Například intestinální obstrukce vyvolaná léky může být často vyléčena bez dlouhodobých následků, pokud jsou přijata opatření včas. Je-li však nutná operace, musí být část střeva často odstraněna a může dojít k celoživotním poruchám trávení. V některých případech musí být také vytvořen umělý vývod střev. Toto lze často během operace přemístit, ale v některých případech musí zůstat na svém místě.
Střevní obstrukce u dítěte
U malých dětí do tří let věku, ale obvykle během prvního roku života, může také dojít k střevní obstrukci v důsledku invaze části střeva (tzv. intususcepce). Chlapci jsou postiženi téměř dvakrát častěji než dívky. Příčina je ve většině případů neznámá, děti jsou do té doby zdravé a nenápadné.
Možnými příčinami jsou například polykání cizích těles nebo předchozí virové infekce. Postižené děti trpí zvlněním bolest břicha, nafouklý žaludek, zvracení, průjem a bledost. Hodně plačí, vypadají úzkostlivě a napjatě.
Některé děti mají také krvavý výtok hlenu ze střev. Typicky bolest je kolický a mezi epizodami jsou bezbolestné intervaly několika minut. Kvůli těžkým bolestsi děti často oblékly nohy.
Taková střevní obstrukce musí být co nejdříve odstraněna. U dětí lze často nahmatat tvrdou roli v podbřišku. Lékař může také vzít Rentgen or ultrazvuk obrázek.
Někdy invaze mohou být již uvolněny střevem masáž nebo klystýr, ale v některých případech se znovu objeví znovu. Pokud tyto metody nevyřeší střevní obstrukci, musí být dítě operováno. V ideálním případě by to mělo být provedeno během prvních 48 hodin po objevení se příznaků.
Během tohoto postupu, stejně jako u dospělých, se střevo uvede zpět do správné polohy. Po operaci musí být dítě nejprve sledováno na jednotce intenzivní péče. Během této doby je dítě krmeno infuzemi, dokud se střevo úplně nezotaví a nebude moci obnovit svou funkci.
Střevní obstrukce se obvykle hojí bez komplikací. Jako preventivní opatření by rodiče měli zajistit, aby jejich dítě mělo dostatečný příjem tekutin, dostatečný pohyb a vyváženost strava. Kromě toho by malé části, které lze spolknout, neměly uchovávat mimo prostředí dítěte.
