Threadworms: Symptomy, Příčiny, Terapie

Stručné shrnutí

  • Příznaky: Příznaky závisí na druhu a počtu nití a umístění parazitů v těle. Ne každá infekce nití vede k příznakům.
  • Příčiny: K infekci dochází různými způsoby a závisí na typu červa. K infekci dochází například kontaktem s kontaminovanými potravinami nebo předměty. Jiné nitkovky přenáší například hmyz nebo pronikají do lidského těla přes kůži.
  • Léčba: Proti hlístům se používají speciální anthelmintika. Ty mají na parazity paralyzující nebo zabíjející účinek.
  • Prevence: Hygienická opatření (např. pravidelné mytí rukou, ohřívání syrového masa) pomáhají předcházet infekci. Je třeba se vyhnout přímému kontaktu kůže se zemí (např. chůzi naboso), zejména v tropických oblastech. Je také vhodné nechat mazlíčky pravidelně odčervovat veterinářem.
  • Rizikové faktory: Špatná hygiena (včetně hygieny potravin a pitné vody) může vést k infekci nití. Mezi další rizikové faktory patří chůze naboso nebo kousání nehtů.
  • Prognóza: Napadení červy má obvykle dobrou prognózu a lze je léčit léky.

Příznaky

Ne každé napadení červy způsobuje příznaky. To závisí mimo jiné na počtu požitých parazitů. Typ příznaků závisí na tom, které hlístice jsou za infekci zodpovědné a kde se zvířata v lidském těle nacházejí. Napadení háďátky je někdy i nebezpečné pro člověka, například pokud infekce vede k život ohrožujícím komplikacím.

Napadení škrkavkami: příznaky

Migrace škrkavek lidským tělem vede k různým příznakům. Pokud paraziti zůstávají ve střevech, způsobuje to mimo jiné nejasné střevní potíže s bolestmi břicha, nevolností, zvracením, průjmem a hubnutím. Na druhé straně plicní infekce mají tendenci vyvolat alergické reakce, jako je kašel a mírná horečka.

Napadení červy: příznaky

Infekce těmito červy obvykle způsobuje svědění v řiti v noci, protože samice kladou vajíčka do této oblasti. Noční svědění může být doprovázeno poruchami spánku.

Napadení bičíkovci: příznaky

  • Bolest břicha
  • Špatné trávení
  • Úbytek hmotnosti
  • Krvavý průjem (průjem)

Hlístice také omezují vstřebávání živin ve střevě, což může vést k nedostatku živin a zastavení růstu (u dětí). Těžké průběhy onemocnění, které zůstávají neléčené, mohou u dětí vést k život ohrožujícím komplikacím.

Napadení trichinelami: příznaky

Odborníci odhadují, že příznaky se objeví pouze při požití 100 až 300 trichinel. Pro příznaky je rozhodující i stadium, ve kterém se paraziti aktuálně nacházejí. Svou roli hraje i typ trichinel a síla lidského imunitního systému, který ovlivňuje závažnost onemocnění.

Několik dní po infekci je možný průjem (průjem) a bolesti břicha, pokud jsou střeva silně napadena Trichinella. U pacientů se objeví vysoká horečka (kolem 40 stupňů Celsia), zimnice, silná bolest svalů a otok (edém) kolem očí. Mohou trpět srdeční arytmií.

Další možné příznaky jsou

  • Vyrážka,
  • Krvácení pod nehty,
  • zánět spojivek,
  • bolesti hlavy,
  • nespavost,
  • potíže s polykáním,
  • suchý kašel,
  • bodové krvácení kůže a sliznic (petechie) a

Napadení měchovci: příznaky

Tam, kde larvy těchto nití pronikly do kůže, vzniká svědění a zarudnutí kůže. Larvy migrují krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem do plic, kde způsobují například dušnost a kašel.

Vykašláváním se larvy dostávají do hrtanu a jsou polknuty. Z parazitů se v tenkém střevě vyvinou pohlavně zralí nitkovci, kde přežívají roky. Způsobují příznaky, jako je bolest v horní části břicha, nadýmání, plynatost, zácpa, průjem nebo hubnutí.

Napadení filáriemi: Příznaky

Příznaky způsobené těmito háďátky závisí na typu parazita a onemocnění, které způsobuje (jako je loa loa filariáza, onchocerciáza atd.). Možné příznaky jsou např

  • otoky a záněty lymfatických cév a uzlin,
  • záchvaty horečky,
  • masivní otoky nohou, genitálií nebo jiných částí těla (elefantiáza),
  • svědění,
  • kožní uzlíky popř
  • oční poruchy.

Cesty infekce a rizikové faktory

Vláknité červy se do lidského těla dostávají různými způsoby:

Jídlo kontaminované vajíčky háďátek

Zdrojem infekce může být i salát a syrová zelenina, pokud se dostaly do kontaktu s kontaminovaným trusem (např. při fekálním oplodnění) – infikovaní lidé a zvířata vylučují vajíčka nitkovců stolicí.

Kontaminované předměty

S pinworms se infekce vyskytuje také jinými způsoby:

Samice žijící v lidském střevním lumen (dutina uvnitř střevních kliček) kladou vajíčka do řitního otvoru. To pacienty svědí a způsobuje jejich škrábání. Takto se vajíčka červů dostanou na prsty a pod nehty. Při špatné hygieně se mohou přenést nejen do potravin, ale také do předmětů (jako jsou kliky dveří), odkud je mohou vyzvednout další lidé.

Jiné cesty infekce

U některých rodů nitkovců existují i ​​jiné možné cesty infekce: například se do lidského těla dostanou v larvální formě kůží (například měchovci), požívají je blechy žijící ve vodě nebo je přenáší hmyz (například filárie ).

Zacházení

Anthelmintika jsou obvykle dobře snášena, pokud jsou používána po krátkou dobu. Čím déle se lék užívá, tím je pravděpodobnější, že se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, nevolnost a průjem.

Pacientům mohou být kromě anthelmintik podávány další léky. Například v případě trichinelózy může být nutné podat antipyretika, analgetika a protizánětlivé kortikosteroidy.

V případě infekce nití je také třeba dodržovat pečlivou hygienu (např. časté mytí rukou). U červů se doporučují další opatření, jako je nošení těsných spodních kalhotek (pro ztížení nočního škrábání), stříhání nehtů a vyvařování spodního a ložního prádla, ručníků, žínek atd. To pomáhá zabránit šíření infekce. To pomáhá zabránit šíření červů.

Prevence nitkových červů

Aby se zabránilo infekci nití nebo jinými parazitickými červy, je třeba dodržovat hygienu (např. hygiena potravin a pitné vody) a časté mytí rukou. To platí zejména před jídlem, po použití toalety, kontaktu s domácími zvířaty a zahradničení. Děti by měly být upozorněny, aby se neškrábaly na zadečku.

Potraviny rostlinného původu by měly být před konzumací pečlivě očištěny. To platí zejména, pokud je jíte syrové (salát, zelenina, ovoce). Maso vždy dobře prohřejte (na více než 80 stupňů Celsia). Hluboké zmrazení (při minus 25 stupních Celsia a po dobu nejméně 20 dnů) také zabije larvy Trichinella.

Při cestování (zejména v oblastech se špatnými hygienickými podmínkami) se při jídle radí: „Uvař, oloupej nebo zapomeň!“ Zejména v tropických oblastech je také důležité vyhýbat se chůzi naboso a jinému přímému kontaktu kůže se zemí.

Tyto tipy mohou často zabránit pronikání červů do těla!

Popis háďátek

Hlístice jsou paraziti, kteří nejčastěji napadají člověka. Vyskytují se především v tropických rozvojových zemích. Někteří zástupci však žijí i v Evropě – proto je možné se tímto druhem červotoče nakazit i u nás.

Co jsou hlístice?

Háďátka jsou podlouhlí, vláknití červi, kteří mohou dosahovat délky od několika milimetrů do jednoho metru – a proto se podobají nitkám různých délek. Postupují vpřed klikatým způsobem.

Vývojový cyklus parazitů probíhá od vajíčka přes několik larválních stádií až po dospělého samce a samičku červů. Známými parazitickými zástupci háďátek jsou škrkavky, červci, bičíkovci, trichinely, měchovci a filárie.

Škrkavky

Infekce škrkavkami je nejčastější červí onemocnění u lidí. Jak se napadení těmito nitkovkami zjišťuje a léčí si můžete přečíst v článku o škrkavkách.

pinworms

Infekce červem Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) je známá jako oxyuriáza (enterobiáza) a postihuje především děti – a to i v Německu. Více o těchto červech si můžete přečíst v článku Pinworms.

bičíkovci

Bičíkovci patří k druhu Trichuris trichiura. Tropické a subtropické oblasti jsou hlavní oblastí rozšíření těchto nitkovců, kteří dosahují délky kolem pěti centimetrů. Lidé a zvířata (opice, prasata atd.) jsou možnými hostitelskými organismy, ale hlavním hostitelem jsou lidé. Bičíkovci jsou nakaženi zejména děti.

Trichinella

Různí zástupci rodu Trichinella vedou u lidí k infekci (trichinelóze). Larvy této formy hlístic, které infikují lidi, jsou známé jako trichinella.

Trichinelóza se vyskytuje po celém světě, ale v Německu je nyní vzácná kvůli zákonem předepsané kontrole masa.

Vodní dýmky

Měchovci, kteří napadají lidi, jsou Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Tito krevsající červci o délce kolem jednoho centimetru jsou celosvětově rozšířeni zejména v teplých oblastech se špatnými hygienickými podmínkami. Za své jméno vděčí své zakřivené přední části ve tvaru háku.

Filariae

Tyto tropické nitkovky jsou přenášeny hmyzem a způsobují různé formy filariózy v závislosti na druhu. Více se o tom dozvíte v článku Filarióza.

Vyšetření a diagnostika

Pokud objevíte ve stolici červy nebo části červů a/nebo již delší dobu trpíte nespecifickými bolestmi břicha, je vhodné poradit se s rodinným lékařem nebo pediatrem. Totéž platí, pokud se opakovaně objeví dříve neznámý svědivý řitní otvor. Příčinou takových příznaků mohou být nitěnky. Aby to bylo objasněno, lékař nejprve požádá pacienta, aby podrobně popsal své příznaky a položil otázky jako:

  • Kdy se objeví anální svědění?
  • Cestoval jsi nedávno?
  • Trpěl někdo ve vašem okolí v poslední době červy?
  • Střevní obstrukce (ileus): Škrkavky mohou tvořit „kuličky“ ve střevě
  • Apendicitida (zánět slepého střeva)
  • Zánět jater (hepatitida)
  • Křeče
  • šok

Napadení červy může vést k apendicitidě, zejména u dětí. U žen může infekce vést k zánětu reprodukčních orgánů (vaječníků, dělohy, pochvy). Kromě toho mohou závažné případy vést k perforaci střeva (proděravění střeva).

Bičíkovci někdy pronikají do střevní sliznice a způsobují krvácení a anémii. Pokud je napadení červy velmi závažné, zahrnují možné následky

  • Zánět tlustého střeva (kolitida)
  • Vzácně apendicitida (zánět slepého střeva)
  • Anémie

Napadení trichinelami může také vést k nebezpečným a někdy i život ohrožujícím komplikacím. Tyto zahrnují

  • Zánět srdečního svalu (myokarditida)
  • Zánět mozku (encefalitida)
  • pneumonie
  • Otrava krve (sepse)
  • Porucha oběhu
  • Hypofunkce nadledvinek (nedostatečnost nadledvin)
  • Psychotické stavy
  • Kóma a záchvaty

Vzorek stolice ukazuje napadení nití

Aby bylo možné detekovat vláknité červy, jako jsou škrkavky, červy, bičíkovci nebo měchovci, je vzorek stolice od pacienta vyšetřen na vajíčka a larvy parazitů. V případě silného napadení lze někdy pouhým okem vidět živé červy ve stolici.

Rentgen plic pro škrkavky

Pokud larvy škrkavek právě migrují plícemi, lze to někdy poznat na rentgenovém snímku hrudníku podle oblačných „stínů“ (světlých skvrn).

Metoda lepicích pásků pro červy

Pokud existuje podezření na červy, často se k objasnění používá metoda lepicí pásky: Na kůži anální oblasti se přilepí kus průhledné lepicí pásky, poté se odlepí a pod mikroskopem se prozkoumá, zda lze detekovat vajíčka nebo červy. . Pro spolehlivou diagnózu je nejlepší provést takový přípravek ve třech po sobě jdoucích dnech, protože tito nitkovci nekladou vajíčka každý den.

Test na protilátky a svalová biopsie na trichinelózu

V případě trichinelózy se někdy odebere vzorek svalové tkáně (z bicepsu, prsního svalu nebo deltového svalu) a vyšetří se na parazity. Larvy těchto háďátek totiž migrují do kosterních svalů (zejména do svalů s dobrým krevním zásobením) a ničí svalová vlákna.

Laboratorní hodnoty

V případě infekce nití (nebo jiné parazitární infekce) je zvýšený počet určitých imunitních buněk v krvi (eozinofilní granulocyty). Nárůst této podskupiny bílých krvinek je známý jako eozinofilie.

Často dochází k dalším změnám krve, jako je zvýšení kreatinkinázy při trichinelóze. U této infekce háďátky se také vyšetřuje vzorek moči na změny, například zvýšené vylučování bílkovin (proteinurie) v důsledku postižení ledvin.

Průběh onemocnění a prognóza

Napadení nití má dobrou prognózu: infekci lze obecně bez problémů léčit léky.