Krvácení z nosu jsou jedním z nejčastějších každodenních onemocnění v naší společnosti. Často prudký úder nos nebo stačí jemný úder, který způsobí pokutu krev plavidla lidské nosní sliznice prasknout. V některých případech k tomu dochází častěji a bez zjevné příčiny, takže lze hovořit o chronické krvácení z nosu.
Co je chronické krvácení z nosu?
Podobně jako u postižených krev srážení, vysoký krevní tlak může být také možnou příčinou chronické krvácení z nosu. Chronický krvácení z nosu, které se v lékařském žargonu označují jako epistaxe, se mohou objevit jako symptomatické následky různých základních onemocnění, a tedy v důsledku široké škály faktorů as různou frekvencí a intenzitou. Člověk nosní sliznice je velmi dobře dodáván s krev a je překonán těmi nejlepšími kapilární systémy, které mohou prasknout v důsledku různých faktorů a způsobit více či méně masivní krvácení v systému nos. V případě citlivých sliznic i mírné rázy nebo foukání nos jsou často dost na to, aby takové krvácení sporadicky vyvolaly. Pokud je to chronické krvácení z nosu, obvykle se vyskytuje náhle a bez jakéhokoli přímo rozpoznatelného důvodu, ale s opakující se pravidelností. V takovém případě by měl lékař objasnit příslušnou základní příčinu.
Příčiny
Zpravidla je to chronická varianta krvácení z nosu je důsledkem nemoci jinde. V mnoha případech je to způsobeno vaskulárním onemocněním nebo poruchou srážení krve, což může být způsobeno metabolickými poruchami nebo dlouhodobým užíváním různých léků. Podobně jako narušený srážení krve, vysoký krevní tlak může být také možnou příčinou chronického krvácení z nosu. Často však existuje i základní místní onemocnění: Jakékoli poruchy v nosohltanu mohou způsobit otok nosní sliznice v důsledku a studený, nepřímo vyvolávající chronické krvácení z nosu. Pyl nebo zvíře vlasy Alergie také podporují nadměrné otoky nosu sliznice a může tedy být příčinou opakovaného krvácení. Benigní nebo maligní nádory nosu přicházejí v úvahu také jako možná příčina chronického krvácení z nosu: pokud se jedná o nádory růst nadměrně uvnitř nosu, mohou trvale poranit sliznice a podporovat těžké krvácení. Deformity nosní přepážky, ať už vrozené nebo způsobené nehodou, také nezřídka nespouštějí chronické krvácení z nosu; vyčnívající ostruhy nebo chrupavka může vážně zranit sliznice, způsobující nenapravitelné škody. Dalším faktorem, který je často příčinně zodpovědný za chronické krvácení z nosu, je konzumace určitých látek drogy nebo kontakt s agresivními chemikáliemi, které obvykle způsobují slzy a otvory v citlivé nosní sliznici.
Nemoci s tímto příznakem
- Porucha srážení krve
- Běžné nachlazení
- Polypy
- Metabolická porucha
- Senná rýma
- Drogová závislost
- Hypertenze
- Alergie na zvířecí chlupy
- Alergie na léky
Diagnóza a průběh onemocnění
Chronické krvácení z nosu je obvykle snadné diagnostikovat na základě jasných příznaků. Zahájit vhodné terapie, ošetřující lékař proto nejprve určí existující základní onemocnění, které spouští krvácení. Stanovením krevních hodnot a pomocí lékařských postupů, jako je MRI a CT, lze s přiměřenou přesností určit endogenní příčinu. Dalším rozhodujícím vodítkem pro diagnózu jsou doprovodné příznaky, které se vyskytují v kombinaci s krvácením z nosu a mohou poskytnout značné informace o příslušném základním onemocnění. Postižení si často stěžují bolest zubů a bolest ve vnitřní a vnější oblasti nosu. Pokud je z nosu vypouštěna hnisavá sekrece, může to být první známka nádoru nosu. V mnoha případech je to také závažné únava a zvýšený pocit slabosti. Pokud je chronické krvácení z nosu doprovázeno dalším krvácením v atypických částech těla, může to znamenat a srážení krve porucha. Pokud další horečka dojde k posílení podezření na další chronickou infekci.
Komplikace
Chronické krvácení z nosu přináší různá rizika způsobená ztrátou krve na jedné straně a poraněním sliznice na straně druhé. Například u silných krvácení z nosu existuje riziko oběhového kolapsu a trvalého sekundárního poškození v důsledku anémie k tomu dochází. Existuje také riziko, že krev vstoupí do průdušnice a způsobí respirační potíže nebo dokonce zvracení. V případě arteriálního krvácení z nosu může rychlá ztráta krve způsobit krvácení pacienta. Méně závažné jsou příznaky jako únava a únava které se vyskytují v důsledku ztráty krve. První příznaky jsou bledé kůže a třes a příznaky se neustále zvyšují a mohou také vést pokud se neléčí, oběhový kolaps. Chronické krvácení z nosu navíc způsobuje nedostatek těla vitamin B12, železo a další minerály, které mohou vést k řadě dalších komplikací. Typické je například zhoubné anémie, ke kterému dochází v důsledku nedostatek vitaminu B12 a vede ke změnám na sliznici, hořící z jazyk a další příznaky. Chladicí obklady a tempo tkáně často používané pro chronické krvácení z nosu upřednostňují komplikace, jako je hypoxie nebo sinusitida. Nosní vložky nebo obvazy obecně podporují oběhové poruchy sliznice, a tak mohou v extrémních případech způsobit toxické šok syndrom. Nevhodné zacházení opatření, jako je umístění hlava na zadní straně krk a nechat krev proudit zpět do nosu, může zase vést k dalšímu nepohodlí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud krvácení z nosu nemá žádnou jasně identifikovatelnou příčinu, například mechanický náraz úderem nebo výjimečně prudké tření při smrkání, a pokud se vyskytnou několikrát, zdánlivě bez důvodu, označují se jako chronické krvácení z nosu. Chronické krvácení z nosu, které, zdá se, vychází z čista jasna, nejsou jen nepříjemností. Chronická krvácení z nosu mohou mít příčinu související s onemocněním, a proto by je měl vždy objasnit lékař. Chronické krvácení z nosu může být způsobeno zvýšeným výskytem krevní tlak, cévy onemocnění nebo poruchy srážení krve. Mohou to také spustit některá metabolická onemocnění nebo užívané léky. V případě těžkého stavu studený při poškození nosohltanu existuje důvodné podezření na spojení krvácení z nosu s oteklou a nadměrně stimulovanou nosní sliznicí. Alergie na pyl nebo zvíře vlasy může mít podobný účinek. V případě chronického krvácení z nosu je samozřejmě třeba vzít v úvahu také růst nosu, malformace a také nádory. Ošetřující lékař by se měl svého pacienta také zeptat na jakoukoli - obvykle pracovní - expozici agresivním chemikáliím a na jakékoli užívání drog. Kromě praktického lékaře mohou být při léčbě chronických krvácení z nosu konzultováni také internisté, specialisté na uši, nos a krk, alergik nebo chirurg. V případě neobvykle závažného chronického krvácení z nosu s vysokou ztrátou krve je třeba preventivně okamžitě zavolat pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
Podobně jako u diagnózy závisí terapie a možnosti léčby na konkrétním původci stav. Pokud je přítomna pouze chronicky bobtnající nosní sliznice, lze ji ošetřit speciálními spreji obsahujícími hlavně látky snižující překrvení. Pokud je základní příčinou bakteriální infekce, může být pacient účinně léčen pomocí antibiotikum. Lékařský přístup k poruchám srážlivosti a hypertenze je podobný: zde se léčí léky k léčbě postižené osoby. V mnoha případech lze příčinu chronického krvácení z nosu odstranit také chirurgicky. V případě zakřivení nebo deformace nosní přepážkyvyčnívající chrupavka a ostruhy lze zcela odstranit chirurgickým zákrokem. Maligní nádory nosu jsou léčeny podobným způsobem; v případě benigních nádorů je chirurgické odstranění možné pouze tehdy, pokud brání dýchání. Pomocí těchto a souvisejících léčebných metod lze chronické krvácení z nosu obvykle léčit dříve, než budou mít vážné následky pro zdraví postižené osoby. Pokud se neléčí, může vysoká ztráta krve vést k vážným sekundárním onemocněním u pacienta; často se vyskytují problémy s oběhem a dokonce i mdloby.
Výhled a prognóza
Krvácení z nosu v přední oblasti nosu obecně není nebezpečné. Charakteristický opatření lze použít k rychlému zastavení krvácení. v případě alergické příčiny, jako je seno horečkaléčba může trvat i roky. Pokud krvácení přetrvává po delší dobu, přestože bylo zahájeno opatření, krvácení může být potlačeno vyhlazením zraněného cévy nebo nosní tamponádou. Krvácení v zadní části nosu je obtížnější lokalizovat a kontrolovat. To lze napravit sponou nebo chirurgickým zákrokem. Tyto metody zabrání dalšímu krvácení z nosu. Pokud však existuje vážné vnitřní onemocnění, je možné, že se krvácení opakuje. V tomto případě je důležité nechat si včas diagnostikovat ORL specialistou, což může významně ovlivnit šanci na uzdravení. Zvláště pokud údajné krvácení z nosu není vůbec způsobeno nosem, ale jinými částmi těla, jako je například jícnových varixů. Pokud krvácení z nosu zůstane dlouho neléčeno, zejména pokud se výrazně zvýší množství krve, existuje riziko oběhová slabost or anémie (anémie). To může být životu nebezpečné. Vážným následkům lze zabránit rychlým zahájením infuze nebo krevní transfúze.
Prevence
Chronické krvácení z nosu však lze obvykle účinně odvrátit předem pomocí různých preventivních opatření. Lidé, kteří mají tendenci vysušovat nosní sliznice, by měli věnovat zvláštní pozornost odpovídajícímu vlhkému klimatu v místnosti a dostatečnému větrání na pracovišti a v ložnici. Nosní sprchy jsou také dalším způsobem zvlhčování sliznic a tím stimulují regeneraci, což se zvláště doporučuje během topného období v studený sezóna. Jako alternativu poskytují lékárny širokou škálu volně prodejných sprejů a masti které mají podobný výživný účinek na sliznice. Nezbytné pro zdraví nosních sliznic je také vhodný životní styl, dostatečné fyzické cvičení a vyvážený strava.
Co můžete udělat sami
Chronické krvácení z nosu zmírňují různá opatření. Užitečný je dostatečně vlhký vzduch v místnosti. Například lze na topení zavěsit vlhký hadřík nebo postavit vnitřní fontánu. Nosní sprchy, výživné spreje, nosní masti nebo nosní oleje se doporučují. Inhalace pomocí solného roztoku řešení jsou také užitečné. Tímto způsobem je o citlivou nosní sliznici postaráno a udržováno vláčné. Pokožky v nose způsobené nachlazením nebo předchozími krvácení z nosu jsou jemně rozpuštěny. Nos nezačne znovu krvácet. Pro léčbu v akutních případech existují také speciální nosní tyčinky, které uklidňují sliznici nosu a těsně se uzavírají rány. Pokud z nosu vyteče krev, měli by trpící sedět skloněni dopředu a nechat krev odkapávat. Poté by měl být nos jemně stlačen po dobu nejméně deseti minut dýchání přes ústa. Studené obklady umístěné na krk jsou také užitečné. Omezují plavidla a pomáhají zastavit krvácení. Kromě toho může tamponáda zastavit další ztrátu krve. Je třeba se vyvarovat chronického zvedání nosu nebo prudkého foukání. Je důležité pít dostatek tekutin (nejméně 1.5 až 2 litry denně). Tím je zajištěno zvlhčení sliznic. Zdravý strava je také základní u chronických krvácení z nosu. Například, vitamin C posiluje malou krev plavidla v nosní sliznici.
