Jak Bendamustin působí
Bendamustin je účinná látka používaná při léčbě rakoviny – přesněji v chemoterapii. Jako zástupce alkylačních cytostatik působí účinná látka proti nádorovým buňkám tím, že nevratně mění molekulární strukturu jejich genetického materiálu (DNA). Buňky se pak již nemohou dělit a množit. V důsledku toho umírají.
Absorpce, degradace a vylučování
Cytostatický lék se rozkládá v játrech. Již 40 minut po infuzi se polovina účinné látky přeměnila na neúčinné meziprodukty, které jsou následně vylučovány stolicí.
Kdy se přípravek Bendamustin používá?
Bendamustin se používá k léčbě maligních nádorů. Je schválen pro:
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
- Mnohočetný myelom (schváleno v Německu a Rakousku, ale ne ve Švýcarsku)
Jak se přípravek Bendamustin používá
Bendamustin se pacientovi podává jako infuze po dobu 30 až 60 minut, obvykle ve dvou po sobě jdoucích dnech a poté opakovaně v intervalech několika týdnů. Dávkování je založeno na ploše povrchu těla.
Typický léčebný režim je iv podávání 100-150 mg bendamustinu na m2 tělesného povrchu v první a druhý den každé čtyři týdny.
Jaké jsou vedlejší účinky bendamustinu?
Mezi časté nežádoucí účinky patří nedostatek bílých krvinek (leukopenie) a krevních destiček (penie trombocytů). Kromě toho se může objevit nespavost, srdeční dysfunkce, vysoký krevní tlak a potíže s dýcháním.
Vzácně pacienti reagují alergicky na bendamustin. Ve velmi vzácných případech to vede k anafylaktickému šoku. Dále může být postižen i nervový systém, což se může projevit např. poruchami chuti, bolestivými tělesnými vjemy a necitlivostí. Možné je i akutní oběhové selhání.
Velmi vzácné nežádoucí účinky zahrnují multiorgánové selhání, neplodnost a sníženou srdeční funkci a dokonce srdeční selhání.
Kontraindikace
Bendamustin se nesmí podávat v následujících případech:
- přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku léčiva
- těžká dysfunkce jater
- žloutenka
- závažná porucha kostní dřeně a závažná změna krevního obrazu
- do 30 dnů po velké operaci
- infekce
- Očkování proti žluté zimnici
Interakce
Kombinace s takrolimem nebo cyklosporinem (obojí imunosupresiva) může vést k nadměrné supresi imunitního systému.
Cytostatika, jako je bendamustin, mohou po vakcinaci snižovat tvorbu protilátek. V případě živých vakcín to může vést k nebezpečným, potenciálně život ohrožujícím infekcím. Živé vakcinace by proto měly být podávány včas před nebo s dostatečným odstupem po ukončení léčby přípravkem Bendamustin.
Věkové omezení
Bezpečnost a účinnost bendamustinu u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Dostupné údaje nejsou dostatečné pro doporučení dávky.
Těhotenství a kojení
Protože není známo, zda bendamustin přechází do mateřského mléka, léčivá látka se nesmí užívat během kojení. Pokud je použití nutné, kojení musí být předem zastaveno.
Jak získat léky obsahující bendamustin
Bendamustin vyžaduje lékařský předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku a může být podáván pouze lékařem.
