Bolest v rameni (Omalgia): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Sprengelova deformita - vrozená skapulotorakální deformita, která je obvykle jednostranná.

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Aortální aneuryzma (outpouching (aneuryzma) aorty).
  • Akutní a chronické arteriální okluze.
  • Akutní koronární syndrom (ACS) - stadia ischemická choroba srdeční (CAD), které jsou okamžitě životu nebezpečné. Patří mezi ně nestabilní angína/truhla těsnost nebo srdce bolestakutní infarkt myokardu (infarkt) a náhlá srdeční smrt (PHT) bolest může tak vyzařovat do ramen i paží.
  • Akutní trombóza (cévní onemocnění, při kterém a krev v cévě se tvoří sraženina (trombus)).
  • Angína pectoris („truhla těsnost"; náhlá bolest v srdce plocha).
  • Tromboflebitida (akutní trombóza a zánět většinou povrchových žil).
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
  • Perikarditida (zánět osrdečníku)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Herpes zoster (pásový opar)

Játra, žlučník a žluč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholecystitida (infekce žlučníku) - včetně bolesti v pravé horní části břicha, která může vyzařovat mezi lopatkami a do pravého ramene (starší pacienti jsou až 25% bezbolestní nebo mají jen mírnou, atypickou bolest!)
  • Subfrenický absces - pod membrána umístěná zapouzdřená sbírka hnis.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Artritida (zánět kloubů)
  • Osteoartróza v
    • Akromioklavikulární kloub = akromioklavikulární kloub artróza (ACG artróza).
    • Sternoclavikulární kloub = Sternoclavikulární kloub osteoartróza.
  • Ruptura šlachy bicepsu (slza)
  • biceps zánět šlach - zánět dlouhé horní šlachy bicepsového svalu.
  • Chondrokalcinóza (synonymum: pseudogout); dna podobné onemocnění kloubů způsobené usazováním pyrofosforečnanu vápenatého v chrupavce a jiných tkáních; vede mimo jiné k degeneraci kloubů (často kolenního kloubu); symptomatologie připomíná akutní záchvat dny → degenerace kloubů
  • Chronická adhezivní kapsulitida (zánět tobolky).
  • Chronický polyartritida - chronické zánětlivé multisystémové onemocnění, obvykle projevující se formou synovitida (zánět synoviální membrány).
  • dermatomyozitida - idiopatická myopatie (svalové onemocnění) nebo myositis (svalový zánět) S kůže účast.
  • Zmrzlé rameno (Syn: Periarthritis humeroscapularis, bolestivé zmrzlé rameno a Duplayův syndrom) - Lepicí kapsulitida; rozsáhlé, bolestivé pozastavení pohyblivosti ramen (bolestivé zmrzlé rameno).
  • Dislokace kloubu (dislokace kloubu) - asi 50% všech dislokací kloubů je vhodných na ramenní kloub.
  • Dna (artritida urica /kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna)/hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krev).
  • Granulomatóza s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza - nekrotizující (odumírání tkání) vaskulitida (vaskulární zánět) malých až středně velkých cév (vaskulitidy malých cév), která je doprovázena tvorbou granulomů (tvorba uzlíků) v horních dýchacích cestách (nos, dutiny, střední ucho, orofaryng) a také dolní dýchací cesty (plíce)
  • Hemarthros (kloubní krvácení).
  • Humerální hlava nekróza - změna způsobená zhoršeným průtokem krve do hlavice humeru.
  • Impingement syndrom (Anglicky „collision“) - symptomatologie tohoto syndromu je založena na přítomnosti zúžení struktury šlachy v ramenní kloub.a tedy funkční narušení pohyblivosti kloubů. Je to většinou způsobeno degenerací nebo zachycením materiálu tobolky nebo šlachy. Degenerace nebo poranění otočná manžeta je zde nejčastější příčinou. Příznak: Postižení pacienti mohou stěží zvednout paži nad výšku ramen kvůli rostoucímu nárazu šlacha supraspinatus. Skutečný dopad nastává subakromiálně, proto se tomu říká subakromiální syndrom (zkráceně SAS).
  • Syndrom Incisura-scapulae (synonyma: syndrom subakromiální těsnosti; subakromiální náraz) - označuje kompresi supraskapulárního nervu; v důsledku toho často dochází ke snížení síly a atrofii svalů supraspinatus a infraspinatus
  • Dislokace akromioklavikulárního kloubu (ACG) - dislokace AC kloubu (kloubní spojení mezi klíční kostí (klíční kost) A akromion lopatky (lopatka)).
  • Milwaukee rameno (synonymum: idiopatická artritida ramenního kloubu) - mírná bolest ramene a výpotek kloubů (také v přibližně 50% případů s výpotkem kolenního kloubu) vyskytující se převážně u starších žen (80% případů) v důsledku usazenin krystalů apatitu (apatitová artropatie) )
  • Myofasciální bolest ramene nebo syndrom myofasciální bolesti (MSS) - muskuloskeletální bolest stav charakterizovaná lokální a vyzařující bolestí, která je vnímána jako hluboce zakořeněná bolest.
  • Omartróza (ramenní kloub opotřebení) - výskyt obvykle ve vyšším věku, ale dříve než v oblasti kyčle a kolena.
  • Osteomyelitida (zánět kostní dřeně)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - obecný termín pro různé degenerativní procesy v otočná manžeta (svalová skupina, která je velmi důležitá pro stabilitu ramenního kloubu), kloubní tobolka or bicepsová šlacha v ramenním kloubu.
  • Polymyalgia rheumatica (revmatická multimuskulární bolest) - onemocnění revmatického typu.
  • Polymyositida - autoimunitní onemocnění postihující kůže a svaly.
  • Rotátorová manžeta léze, zejm. prasknutí rotátorové manžety - částečné nebo úplné kontinuity přerušení šlachových vláken výše uvedené svalové skupiny; obvykle kvůli pádu nebo menší nehodě; lokalizace bolesti: oblast deltového svalu s bolestí v noci Prevalence (frekvence onemocnění) ve všech věkových skupinách: 5-40%; od padesátého roku života asi 25%.
  • Burzitida
  • Syndrom ramenní paže (krksyndrom ramenního ramene; cervicobrachialgie) - multifaktoriální komplex příznaků; nejčastějšími příčinami jsou myofasciální („ovlivňující svaly a fascie“) stížnosti, například kvůli myogelóza (ztvrdnutí svalů) nebo svalová nerovnováha krční páteře; Dalšími příčinami jsou degenerativní jevy krční páteře (osteochondróza, spondylartróza), onemocnění ramen (syndrom nárazu, zmrzlé rameno, omartróza, ACG artróza, léze rotátorové manžety) a vnitřní nemoci (plíce nemoci, nemoci žlučníku, játra a slezinaa revmatologická onemocnění). Poznámka: Přetrvávající potíže, zejména s neurologickými deficity, by měly také myslet na spinální nebo neuroforaminální stenózu (zúžení páteřní kanál / kanál podél páteře) nebo herniovaný disk (herniovaný disk).
  • Infekce ramenních kloubů
  • Nestabilita ramen
  • Vykloubení ramenního kloubu (vykloubení ramene)
  • Séronegativní spondyloartropatie - zánět malého obratle klouby.
  • Spinoglenoidní cysta
  • Subluxace (neúplná dislokace kloubu s kondylem stále částečně v dutině glenoidu) dlouhé šlachy bicepsu
  • Léze Superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) - stříhání dlouhé bicepsová šlacha (šlacha flexoru svalu humeru) při jeho ukotvení ke glenoidu (vnějšímu hrdlu lopatky) se zapojením labrum glenoidale (glenoidu ret nebo chrupavčitý ret; Šířka 3-4 mm, vyboulený obrys dutiny glenoidu).
  • Tendinosis calcarea ramene (kalcifikované rameno) - kalcifikace většinou v oblasti upevňovací šlachy svalu supraspinatus; prevalence: přibližně 10% u asymptomatických pacientů / přibližně 50% se stává symptomatickými; často spontánně regresivní (regresní); více mužů než žen; výskyt bilaterálních: 8-40%.
  • Herniace krční ploténky - herniovaná ploténka v krční páteři.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Chondromatóza - výskyt několika benigních nádorů v kosti.
  • Metastázy (dceřiné nádory) z neurčených novotvarů.
  • Pancoast tumor (synonymum: apical sulcus tumor) - rychle progresivní periferní bronchiální karcinom v oblasti plíce vrchol (apex pulmonis); rychle se šířící do žebra, měkké tkáně krk, brachiální plexus (ventrální větve páteře nervy posledních čtyř krčních a prvních hrudních segmentů (C5-Th1)) a obratlů krční a hrudní páteře (krční páteř, hrudní páteř)); nemoc se často projevuje charakteristickým pancoastovým syndromem: rameno nebo Bolest paže, bolest žeber, parestézie (senzorické poruchy) v předloktí, paréza (paralýza), atrofie svalů ruky, horní vliv na překrvení v důsledku zúžení krčních žil, Hornerův syndrom (triáda spojená s miózou (žák sevření), ptóza (svěšení svršku oční víčko) a pseudoenophthalmos (zjevně potopená oční bulva)).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Syndrom karpálního tunelu (KTS) - kompresní syndrom (zúžený syndrom) střední nerv v oblasti karpálního kanálu.
  • Syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS); synonyma: Algoneurodystrophy, Sudeckova nemoc, Sudeckova dystrofie, Sudeck-Lericheův syndrom, sympatická reflexní dystrofie (SRD)) - neurologicko-ortopedický klinický obraz, který je založen na zánětlivé reakci po poranění končetiny a navíc se na události podílí centrální zpracování bolesti; představuje symptomatologii, při které dochází k závažným poruchám krevního oběhu, otokům (zadržování tekutin) a funkčním omezením po zákroku, stejně jako přecitlivělosti na dotyky nebo bolestivé podněty; Vyskytují se až u pěti procent pacientů po zlomeninách distálního rádia, ale také po zlomeninách nebo malém traumatu dolní končetiny; včasná funkční léčba (fyzická a pracovní lékařství), s léky na neuropatickou bolest („bolesti nervů) a topickými („místními“) terapiemi vést k lepším dlouhodobým výsledkům.
  • Komprese brachiální plexus nádory (karcinom prsu /karcinom prsuNádor Pancoast, Hodgkinova nemoc, lymfosarkom).
  • Kompresní syndrom (kostoklavikulární syndrom, scalenův syndrom).
  • Syndromy stlačení nervů (např. Hřbetní lopatkový nerv nebo supraskapulární nerv).
  • Neuritida brachiální plexus (synonyma: neuritida plexu nebo neuralgická ramenní amyotrofie / svalová atrofie) - akutní zánět brachiálního plexu spojený se silnou bolestí a ochrnutím svalů ramen a paží.
  • Supinatorův syndrom (synonyma: syndrom tunelu supinátora; syndrom N. interosseus-post. Syndrom NIP) - syndrom stlačení nervu předloktí, v blízkosti lokte. Zde je důležitý pažní nerv ( radiální nerv) prochází supinátorovým svalem; komprese profundus radiálního nervu pod Frohseovou arkádou.
  • Syringomyelie - neurologická porucha, která obvykle začíná ve středním věku a vede k dutinám v šedé hmotě mícha.
  • Syndrom hrudního vývodu (TOS; syndrom komprese ramenního pletence) - dočasná nebo trvalá komprese svazku cévních nervů skládající se z brachiálního plexu, podklíčkové tepny a podklíčkové žíly; považován za jeden z nejkontroverznějších syndromů komprese nervů
  • Syndrom ulnární drážky (synonymum: syndrom sulcus ulnaris nebo syndrom loketního tunelu) - tlakové poškození loketní nerv v lokti.
  • Herniace krční ploténky - herniovaná ploténka v krční páteři.

Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zlomenina (zlomenina kosti) NS
  • Zlomenina hlavy humeru (zlomenina hlavy humeru)
  • Zlomenina pažní kosti, proximální (zlomenina pažní kosti v blízkosti ramene) - třetí nejčastější zlomenina končetiny u lidí; typická zlomenina indikátoru; klinické příznaky: bolest, omezení pohybu a hematom (pohmoždit) v oblasti horní části paže osteoporóza (úbytek kostní hmoty).
  • Splenická ruptura (ruptura sleziny)
  • Zlomenina lopatky (zlomenina lopatky)
  • Poranění ramene (zlomeniny, subluxace, dislokace) NS
  • Poranění krční páteře (zlomeniny obratlů, léze měkkých tkání, šlehnutí krční páteře).