Uteroskopie (med. Hysteroskopie) umožňuje gynekologovi provést extrémně informativní kontrolu vnitřku děloha. Tuto snadno proveditelnou a do značné míry nenáročnou vyšetřovací metodu lze použít k diagnostickým účelům, terapeutickým zásahům a k optimalizaci léčby plodnosti. Vzhledem k relativně krátkému postupu (mezi pěti a 60 minutami, v závislosti na problému), přirozenému přístupu přes pochvu a krátké době zotavení, děloze endoskopie se provádí ve většině případů ambulantně.
Co je endometriální endoskopie?
Kvůli relativně krátkému zákroku, přirozenému přístupu pochvou a krátké době zotavení se uteroskopie ve většině případů provádí ambulantně. Uteroskopie (hysteroskopie) je jedním ze standardních postupů v gynekologii a lze ji také kombinovat laparoskopie, v závislosti na zdravotním problému. Během děloha endoskopie, lékař protáhne velmi tenkou trubičku (hysteroskop) vagínou a skrz čípek přímo do děloha pod neustálou vizuální kontrolou, aby to bylo možné odborně posoudit zevnitř a připravit a provést tam nezbytné lékařské zákroky. Kamera připojená ke světelnému zdroji umožňuje gynekologovi posoudit strukturu a sliznice dělohy, stejně jako vývody vejcovody pro možné změny. Tyčová optika je se dvěma až pěti, maximálně deseti milimetry velmi tenká, takže často žádná nebo jen nepatrná strečink z čípek nebo děložního čípku je nutné. Děloha musí být naopak rozložena - například s obsahem plynu uhlík kysličník nebo sterilní kapalina - aby byl zajištěn optimální výhled během endoskopie a tedy nejlepší možné diagnostické nebo terapeutické výsledky. Pokud není žádný časový tlak, měl by být postup proveden v první polovině cyklu kvůli příznivější viditelnosti. Ve většině případů se děložní endoskopie provádí krátce Celková anestezie.
Funkce, účinek a cíle
Hlavními oblastmi aplikace endoskopie dělohy jsou diagnostická, terapeutická léčba a léčba plodnosti. Během čistě diagnostické endoskopie dělohylze vyjasnit stávající stížnosti nebo nejasné sonografické nálezy a v rámci následné péče může být úspěšnost operací nebo možná opakování nádorová onemocnění lze určit. Vzhledem k vynikající viditelnosti, nevysvětlitelným příčinám krvácení, fibroidy (svalové uzliny), polypy (výrůstky sliznice), maligní novotvary nebo změny na sliznici lze detekovat s vysokou mírou jistoty a navíc velmi jemně během endoskopie dělohy. Uteroskopie má v diagnostice plodnosti zvláštní význam, protože existuje mnoho možných důvodů neplodnost nebo časté potraty (například nepříznivé podmínky pro embryo implantace, jako je vrozená přepážka nebo poruchy krvácení). Pokud existují nálezy, děložní endoskopie se také používá pro chirurgické zákroky - často v následujících případech:
- Ablace z fibroidy, polypy nebo malformace, stejně jako přerušení vrozených přepážek (děložní přepážka).
- Škrábání děložní dutiny
- Ablace z endometrium (endometrium) v případě silného menstruačního krvácení (pouze pokud již neexistuje touha mít děti!). Tato forma terapie může zachránit pacientku při odstranění dělohy v případě úspěchu.
- Řešení adhezí a adhezí po zánět dělohy.
- Odstranění nitroděložních tělísek, která migrovala do dělohy antikoncepce.
V řadě diagnostických a chirurgických postupů je endoskopie dělohy spojena se sběrem vzorků tkání pro následné histologické vyšetření.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Uteroskopie je velmi šetrný postup s většinou komplikací. Během chirurgických zákroků na endometriu se občas objeví silnější krvácení, které lze obvykle dobře zvládnout pomocí katétru. Riziko průniku stěnou dělohy pomocí hysteroskopu je extrémně nízké, protože postup je prováděn pod neustálou vizuální kontrolou od začátku. Riziko infekce je během endoskopie dělohy velmi malé kvůli sterilním chirurgickým podmínkám. Riziko infekce po operaci lze významně minimalizovat vědomým chováním pacienta (upuštění od používání tamponů, plavání a pohlavní styk během fáze hojení). Normálními následky hysteroskopie jsou menstruační pocity v dolní části břicha, mírné krvácení z rány a ospalost v důsledku anestézie. Důležité: Každé hysteroskopii musí předcházet komplexní vysvětlující diskuse a důkladné vyšetření. Hysteroskopie by se neměla provádět, pokud je pacientka těhotná, má rakovina z čípek nebo děloha (i když je silně podezřelá) nebo má akutní infekci.
