Botulismus (ICD-10-GM A05.1: Botulismus) je otrava s paralytickými příznaky způsobenými botulotoxin (botulinové neurotoxiny, BoNT).
Toto onemocnění je způsobeno bakterií Clostridium botulinum (velmi zřídka také C. butyricum nebo C. baratii). Tím se vytvoří botulotoxin. Clostridium botulinum je grampozitivní bičíkatá bakterie. Podle typu toxinu lze rozlišit sedm forem, přičemž zvláště důležité se jeví typy A, B, E a F. Jsou to extrémně silné neurotoxiny (nervové jedy), které jsou smrtelné i při nejmenších dávkách.
Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově, často v malých epidemiích (3 až 5 případů) nebo jako izolované případy.
Přenos z člověka na člověka: Ne
Inkubační doba (čas od infekce do nástupu nemoci) pro potravinářský botulismus je obvykle 12-36 hodin, ale může být kratší nebo delší (až 10 dní). Rozhodujícím faktorem je množství požitého toxinu. V případě kojeneckého botulismu nelze inkubační dobu určit.
Podle přenosu patogenu (způsob infekce) lze rozlišit různé formy botulismu:
- Potravinový botulismus - v tomto případě je toxin přijímán potravou, zejména klobásou a zeleninou z plechovek a sklenic.
- Botulismus rány - zde bakterie kontaminuje ránu.
- Kojenecký botulismus (infantilní botulismus) - v této formě botulismu kojenec konzumuje spóry bakterie, toxiny se poté tvoří ve střevě; toto, neškodné pro dospělé, vyvolává hlavně med
Botulismus se v Německu vyskytuje velmi zřídka. V průměru je ročně hlášeno přibližně 10 případů (téměř výlučně potravinářský botulismus). Ve Spojených státech je nejčastější dětský botulismus (100 až 110 případů ročně).
Kurz a prognóza Potravinový botulismus:
Čím dřívější nástup příznaků, tím výraznější intoxikace a nakonec vyšší úmrtnost. V závislosti na typu a množství toxinu může být letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu lidí postižených nemocí) až 70%. S časným antitoxinem terapie, letalita může být snížena na přibližně 5-10%. Trvá měsíce až roky, než se nemocný člověk úplně uzdraví.
Dětský botulismus: S postupující intoxikací se objevují další příznaky, např. Dysfagie (potíže s polykáním). Tato forma botulismu je diskutována jako možná příčina syndrom náhlé kojenecké smrti.
V Německu lze dokonce nahlásit podezření na botulismus (detekce patogenu nebo toxinu) podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).
