Kožního onemocnění, často zaměňována s zarděnky, se vyskytuje převážně v dětství a je to pak často patrné, protože děti mají intenzivně červené tváře. Původce, parvovirus B19, nesouvisí s zarděnky virus. Jako zarděnky, Nicméně, kožního onemocnění je obzvláště nebezpečný. Pokud dojde k nakažení těhotné ženy, může tím nenarozené dítě trpět voda retence, například v břiše, kvůli infekci anémienebo může vést na srdce selhání (tzv hydrops fetalis): dítě může v důsledku infekce zemřít v děloze. Profesorka Susanne Modrowová, hlava Konzulární laboratoře pro parvoviry, Ústav lékařské mikrobiologie a hygieny na univerzitě v Regensburgu, poskytuje informace o tom, jak častá je tato událost a o čem byste měli vědět kožního onemocnění pokud čekáte dítě.
Jak časté je onemocnění u dospělých nebo u těhotných žen?
Prof. Modrow: Podle reprezentativní studie již kožní onemocnění mělo asi 65 procent lidí ve věku 18 až 19 let a toto číslo stoupá na 80 procent u osob starších 70 let. Lze předpokládat, že asi 70 procent těhotných žen jsou chráněni před infekcí parvovirem B19, protože tuto infekci již dříve měli.
Podle jakých příznaků si všimnete, že jste nakaženi?
Prof. Modrow: Průběh onemocnění u dětí a dospělých je poněkud odlišný. U dětí jsou znatelné červené tváře. Toto je často první znamení; o jeden až dva dny později se na pažích, nohou a trupu objevuje vyrážka ve tvaru girlandy a je mírná horečkaapatie, únava a malátnost. I děti mohou trpět kloubem zánět. Ty jsou však závažnější, když dospělí projdou nemocí, bolesti kloubů a otoky mohou trvat týdny až měsíce a ve vzácných případech mohou dokonce vyvolat revmatoidní onemocnění. Klasická vyrážka však často chybí.
Jaké jsou účinky kožního onemocnění v těhotenství?
Prof. Modrow: To rozhodujícím způsobem závisí na době onemocnění. V případě infekce až do osmého týdne roku těhotenství, spontánní potrat obvykle dochází. Infekce těhotných žen mezi 8. A 20. Týdnem XNUMX těhotenství jsou obzvláště problematické. Poté, asi čtyři až deset týdnů po matčině infekci, hydrops fetalis může nastat u dítěte. Postiženy jsou asi tři až devět procent dětí narozených matkám, které během této doby zažily akutní parvovirovou infekci. Na rozdíl od zarděnky se u dětí nevyvíjí vrozené poškození: buď zemřou v děloze, nebo se narodí zdravé. Ženy, které onemocní po 20. týdnu těhotenství se nemusí bát žádného rizika pro své dítě.
Existuje léčba, pokud je nakaženo nenarozené dítě a jak je to diagnostikováno?
Prof. Modrow: Někdy samy ženy zjistí, že něco není v pořádku, protože dítě se pohybuje méně. Většinou však Dopplerova sonografie během prenatální péče určuje, že dítě má anémie. V těchto případech a krev u ženy se okamžitě provede test (IgM protilátky + virová DNA v séru) k objasnění, zda existuje akutní infekce. U dítěte hemoglobin úroveň je zkoumána. Léčba spočívá v okamžité léčbě krev transfúze prostřednictvím pupeční šňůra žíla. To může zachránit dítě, které se narodilo zdravé.
Jakou radu můžete dát těhotné ženě?
Prof. Modrow: Nejprve je doporučeno nepanikařit, pokud došlo ke kontaktu s někým, kdo trpí kožním červem - mimochodem, často jde o vlastní děti, které si nemoc přivezou domů mateřská škola, například. To by však mělo být okamžitě důvodem k krev test, zvláště pokud kontakt existoval v 8. až 20. týdnu těhotenství. Pokud si necháte udělat test před nebo na začátku těhotenství, můžete být v těchto situacích obvykle docela uvolnění, protože více než dvě třetiny těhotných žen již onemocněly, a mají tak celoživotní imunitu. Zkouška však není hrazena zdraví pojišťovny. Ale i když nevíte, zda jste měli kožního onemocnění, nemusíte paniku, protože je to více než 90 procent akutní infekce během těhotenství jsou bezproblémové. A ve zbývajících případech existuje možnost terapie u nenarozeného dítěte.
