Co je duodenum?
Duodenum je začátek střevního systému a první úsek tenkého střeva. Je ostře oddělen od vývodu žaludku (pylorus), dlouhý asi 25 až 30 centimetrů a má tvar C s hlavicí slinivky na kulaté straně.
Úseky duodena
Počáteční úsek duodena je přibližně pět centimetrů dlouhá a horizontálně probíhající končetina (pars superior). Má rozšířený začátek a téměř hladký vnitřní povrch.
Následuje sestupná končetina (pars descendens) dvanáctníku, jejíž vnitřní plocha je rozšířena četnými záhyby (Kerck ring folds) a obsahuje tzv. Brunnerovy žlázy (duodenální žlázy). V této oblasti ústí do dvanáctníku také vývody velkých trávicích žláz: hlavní žlučovod (který transportuje žluč z jater nebo žlučníku do dvanáctníku) a pankreatický vývod, který transportuje pankreatický sekret.
U mnoha lidí se žlučovod spojí s vývodem slinivky břišní před dvanácterníkem, takže do něj pak společně proudí.
Jaká je funkce duodena?
Funkcí duodena je pokračovat v trávicím procesu započatém v ústech a žaludku a produkovat určité hormony.
Zapojení do trávení
Trávicí enzymy, které působí v duodenu, pocházejí ze slinivky břišní a duodenálních žláz.
Oba žlázové sekrety obsahují kromě trávicích enzymů také hydrogenuhličitan: zvyšuje hodnotu pH tráveniny, která – když se ze žaludku dostane do dvanáctníku – je silně kyselá. Aby byly enzymy aktivní, musí být kyselost snížena bikarbonátem.
Žluč zavedená do dvanáctníku je také důležitá pro trávení: žlučové kyseliny, které obsahuje, jsou nezbytné pro trávení tuku.
Produkce hormonů
V duodenu se také tvoří a vylučují různé enterohormony (= hormony produkované v trávicím traktu):
- Gastrin: Tento hormon, který je také produkován v žaludku, stimuluje tvorbu a sekreci žaludeční kyseliny a pankreatického sekretu.
- Sekretin: Je produkován v duodenu a následném jejunu a stimuluje tvorbu bikarbonátu.
- Cholecystokinin: Tento hormon je také produkován v prvních dvou částech tenkého střeva (dvanáctníku a jejunu). Podporuje uvolňování pankreatických enzymů a žlučových kyselin pro trávení tuků.
Jako megaduodenum lékaři označují trvalé zvětšení dvanáctníku, které může být vrozené nebo získané.
Duodenální divertikly jsou výběžky střevní stěny v oblasti dvanáctníku. Téměř vždy se nacházejí na vnitřní straně zakřivení a zřídka způsobují příznaky.
Zánět duodena (duodenitida) může vést k duodenálnímu vředu (duodenálnímu vředu).
Průchod duodenem může být narušen vrozeným nebo získaným zúžením. Lékaři to označují jako duodenální stenózu.
