Cushingův práh

Definice

Cushingova prahová hodnota popisuje množství glukokortikoidy (např kortizon), který je podáván ve formě léku a kterým se klinický obraz Cushingova nemoc je spuštěno. Protože to není pravda Cushingův syndromse nazývá Cushingův syndrom. Způsob, jakým je toto onemocnění vyvoláno drogou, se také nazývá iatrogenní (doslova „vyvolané lékařem“). U tohoto onemocnění, nadměrná dávka glukokortikoidy způsobí typický vnější vzhled s určitými specifickými funkcemi rozpoznávání. Patří mezi ně kufr obezita, býk krk a tvář úplňku stejně jako virilizace, tj. maskulinizace.

Prahová dávka

Prahová dávka pro Cushingova nemoc záleží na mnoha faktorech. Jedním z těchto faktorů je způsob podávání léčiva, protože intravenózní podávání léčiva má jiné důsledky než například podávání ve formě kožní masti. Dalším faktorem je individuální reakce na léčbu.

To znamená, že každý člověk reaguje na drogu odlišně. Kromě toho se léky také navzájem liší. Kortizonnapříklad má u mužů nejvyšší Cushingovu prahovou dávku asi 40 mg denně.

Ženy mají o něco nižší Cushingovu prahovou hodnotu kvůli různým úrovním metabolismu v těle. Je to 25-30 mg denně dříve menopauzaa poté 15-25 mg denně. To znamená, že podání více než 40 mg denně může vyvolat klinický obraz Cushingova nemoc.

Pro srovnání, prahová dávka pro prednisolon podání je pouze asi 7.5 mg denně, a je tedy významně nižší než podávání kortizon. Nejnižší prahová dávka často používaných léků je betamethason v dávce 1 mg denně. U dětí je třeba dbát na to, aby měly různé prahové dávky pro různé přípravky z důvodu různých tělesných podmínek.

Bohužel existuje také mnoho dětských nemocí, pro které je použití glukokortikoidy protože je nutná terapie. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se nic nespustilo a Cushingův syndrom v tak raném věku předávkováním glukokortikoidy. Cushingova prahová dávka pro přípravu prednisonu u dětí je 6 mg na m2 povrchu těla za den. Toto množství by však mělo být vnímáno pouze jako vodítko pro děti, protože zpracování přípravku v těle se může u jednotlivých dětí lišit.

K čemu potřebujete Cushingův práh?

Mnoho různých nemocí se léčí pomocí glukokortikoidů. Jedná se hlavně o chronická onemocnění, která postiženého doprovázejí po celý život. Často se vyskytující příklady jsou: Stále častější je, že lidé trpí několika z těchto onemocnění současně, a proto se k léčbě různých onemocnění pravidelně používají terapeutické glukokortikoidy.

Je proto velmi důležité zajistit, aby vysoké používání glukokortikoidů nevedlo k dalšímu novému a stresujícímu klinickému obrazu. Cushingova prahová hodnota se proto používá jako pomůcka k úlevě od pacientů s jeho nemocemi, místo aby je více zatěžovala. Lékaři to mohou použít jako vodítko při předepisování glukokortikoidů, aby se vyhnuli zbytečným vedlejším účinkům.

Přečtěte si další článek v této sérii:

Všechny články v této sérii:

  1. Cushingův práh
  2. Co se stane, když je Cushingův práh překročen?