Impaktní formy se dělí na ty s
- Glenohumeral na střed humeru hlava (ramenní kloub část pažní kost).
- Důstojná humerální hlava
Neer klasifikace nárazových lézí.
Fáze | Patologie | Typický věk | Historie | Terapie |
I | Edém (zadržování vody), krvácení | <25 let | Reverzibilní | konzervativní |
II | Fibróza (patologická proliferace pojivové tkáně), tendinitida (zánět šlach) | 25 40 let- | Bolest závislá na zátěži | v případě potřeby chirurgický |
III | Kostní výběžek, natržení šlachy (natržení šlachy) | > 40 let | progresivní omezení | provozní |
Klasifikace na primární nebo sekundární vnější a vnitřní náraz:
- Dopad primární-vnější
- Subakromiální náraz - příčina: změny v korakoakromiálním oblouku, které strukturálně zužují subakromiální prostor.
- Dopad subcoracoidů - Příčina: zachycení šlachy subscapularis (SSC šlachy) nebo šlachy dlouhých bicepsů (LBS) a bicepsového kladkového systému mezi menší tuberositou a korakoidním procesem (méně časté)
- Sekundární zevní náraz - příčina: funkční decentrace ramene v glenohumerální hyperlaxitě nebo nestabilitě).
- Vnitřní náraz - příčina: otočná manžeta léze (částečné nebo úplné prasknutí rotátorové manžety), obvykle degenerativní geneze (příčina).
Klasifikace vnitřního dopadu v:
- Posterosuperior impingement (PSI) - výskyt ve sportech, kde je vrhací rameno maximálně únos (boční posunutí nebo roztažení části těla od středu těla) a vnější rotace (rotační pohyb končetiny kolem její podélné osy; ALE poloha: „únos a vnější rotace“) → vrchní sporty (baseball, házená, volejbal); mikrotrauma tak zkracuje hřbetní kloubní tobolka.
- Předozadní náraz (ASI) - příčina: opakující se addukce-vnitřní rotační pohyby vedoucí k lézím otočná manžeta a kladkový systém.