Impingement Syndrome: Klasifikace

Impaktní formy se dělí na ty s

Neer klasifikace nárazových lézí.

Fáze Patologie Typický věk Historie Terapie
I Edém (zadržování vody), krvácení <25 let Reverzibilní konzervativní
II Fibróza (patologická proliferace pojivové tkáně), tendinitida (zánět šlach) 25 40 let- Bolest závislá na zátěži v případě potřeby chirurgický
III Kostní výběžek, natržení šlachy (natržení šlachy) > 40 let progresivní omezení provozní

Klasifikace na primární nebo sekundární vnější a vnitřní náraz:

  • Dopad primární-vnější
    • Subakromiální náraz - příčina: změny v korakoakromiálním oblouku, které strukturálně zužují subakromiální prostor.
    • Dopad subcoracoidů - Příčina: zachycení šlachy subscapularis (SSC šlachy) nebo šlachy dlouhých bicepsů (LBS) a bicepsového kladkového systému mezi menší tuberositou a korakoidním procesem (méně časté)
  • Sekundární zevní náraz - příčina: funkční decentrace ramene v glenohumerální hyperlaxitě nebo nestabilitě).
  • Vnitřní náraz - příčina: otočná manžeta léze (částečné nebo úplné prasknutí rotátorové manžety), obvykle degenerativní geneze (příčina).

Klasifikace vnitřního dopadu v:

  • Posterosuperior impingement (PSI) - výskyt ve sportech, kde je vrhací rameno maximálně únos (boční posunutí nebo roztažení části těla od středu těla) a vnější rotace (rotační pohyb končetiny kolem její podélné osy; ALE poloha: „únos a vnější rotace“) → vrchní sporty (baseball, házená, volejbal); mikrotrauma tak zkracuje hřbetní kloubní tobolka.
  • Předozadní náraz (ASI) - příčina: opakující se addukce-vnitřní rotační pohyby vedoucí k lézím otočná manžeta a kladkový systém.